这个是一个冷知识,很少有人讲,总算有人讲了,其实手麻信息系统,与麻醉设备,药品,材料,都是解决麻醉科工作的必备有工具。本文由浅入深地来解读一下这方面的知识内容,手术麻醉信息系统,有的医院已经用了,有的还没有,用了的有用了的感受,好坏只有他们自己知道,没有用过的想了解这方面的知识却找不到学习的途径,今天借助这一个平台,与大家讨论一下这个问题。。。。。。。 ![]() 在了解手麻系统之前,要知道医院的信息系统的概念及与手麻的关系….. ![]() 手术麻醉信息管理系统是“医院信息系统”中的“临床信息管理系统”的一个子程序如下图,但由于手麻系统的专业特色,一般做HIS系统的公司所做的产品并不专业,不能深层次地解决临床的需求 ![]() 在了解手麻系统之前,我们先来了解一下相关的软件知识,包括:网络知识,系统架构,开发语言 ![]() 网络知识包括网络分类,网络设备,网络协议....... ![]() 先说网络分类: ![]() 网络设备包括....... ![]() 电脑通过网络设备,连接到了网络,那么如何进行对接,就需要有网络协议来进行规范沟通与交流,网络协议就是。。。。常用的网络协议有三类,其中第一个是常用的:TCP/IP ![]() TCP/IP网络协议代表两个协议,TCP(传输控制协议) IP(网际协议),基于此协议,我们连接到网络的设备,电脑,就可以进行研究数据之间的交流 ![]() ![]() 系统架构就是连接设备,及应用程序采取何种方式布置及运用程序如何安装,如何运行?也就是主程序安装在哪?如果安装在前端电脑上,就是CS架构,而如果主程序安装在服务器上,则就是BS架构,此时前端的电脑就要通过浏览器来访问服务器上的程序,进行运行,BS架构如同我们在家上网看新浪网一样。 ![]() CS架构的手麻系统:的每个手术间的监护数据完全依赖与之对接的电脑,一旦此电脑出现问题,这间的手术麻醉记录就不能完成。 ![]() BS架构的特点:监护仪的数据不受任何电脑的影响,除非服务器故障,但服务器一般是比较稳定,不受其它电脑的操作影响。 ![]() 很明显,如果有机会选择,选择B/S架构的应用系统在手术麻醉信息系统中尤为重要,一是不易丢失数据,二是易于维护,这对于偏远医院更为重要。 ![]() 那么我们来看看,手麻信息系统有那些内容,主要分两部分,一部分叫:临床业务(做事用的),一部分叫:运营业务(管理用的) ![]() 临床业务,主要是完成各类麻醉文书 ![]() 术前访视单 ![]() 手术安全核查单 ![]() 麻醉记录单 ![]() 麻醉小结(以上三个表单,都是卫生部的标准文书,所以没有必要标新立异去更改,就按卫生部的标准进行运用会便于以后的各类检查) ![]() 手术麻醉信息系统的核心内容是什么?只有解决了核心问题,才能解决临床需求 ![]() 有标准,早在2011年12月就强行要求实施 ![]() ![]() 讲到麻醉记录单,很多人会说,我们医院的版本,省的版本,其实,这都是错的,早在2011年,原卫生部,就出台了一个文件,就是这个行业标准,并且是强制性执行,这个文件,大家有必回去读一读,不仅对麻醉记录单,麻醉小结有了标准格式,并且对记录的内容都有详细的说明,值得借鉴。 ![]() 有了标准:那么,为什么麻醉记录单一些做大医疗信息系统的公司都做不好呢,我们来分析一下,麻醉记录单有那些内容?如何实现?首先要解决自动采集监护仪数据并生成记录。 ![]() 首先这是生命体征的记录内容,这些数据都必须自动生成,才能很好解决临床的需求 ![]() 其次这些用药,输液的事件,必须能方便地记录,才能是好的信息系统,能减少医师的大量工作 ![]() 最好能用鼠标点几下,就完成一个用药(输液)的记录与修改 ![]() 目前一些新的概念在信息化的发展中不断提出,这些概念也很快在医疗信息领域进行了广泛的应用,如互联网+ 对应医疗信息就是:远程会诊,医院的医疗行为已通过互联网相通相连接。云计算,大数据,在我们麻醉信息系统中的表现就是:科教研数据平台,而移动医疗,在我们的系统中的应用前景就是术前,术后手持设备查房,拿着IPAD去看病人。可穿戴在生活类电子产品中有了很大的运用,同样,也可以用于我们的病人转运过程中,移动化,小型化的设备临床运用。 ![]() 要让CS架构实现远程会诊,必须要远程的电脑也要装手麻系统,这样才能进入到服务器调取数据,这就造成了运用的障碍,比如说,那位主任出差,手术间里有突发事件,想看看,结果要带一个指定的安装有手麻程序的电脑出门才能实现远程会诊,很不方便 ![]() BS架构的系统,只要找到任何一台电脑,在浏览器上输入服务器的网址,就可以访问到手麻系统,查看各手术间的手术情况,实时进行远程指导工作 可见:BS架构对未来科室的发展有着先天的技术优势,比如说你们在坐的那家医院,与省里大医院建立这种合作关系,那就可以随时通过手麻系统进行病历讨论,远程指导工作 ![]() 一个好的系统,除了解决临床工作的需求,同样也能解决管理,教学上的工作,这就是我们说的大数据在科研教学平台上的应用。有了数据,把数据导出来,进行应用,是对数据的有效挖掘。 ![]() 这在教学医院中尤其重要 ![]() 为什么说,很多医院在手麻信息系统的采购上没有话语权呢,因为,我们这方面的知识面少,所以也就没有了话语权,让你说,你也说不出来,结果采购来什么产品就用什么,不好用也没有办法。 所以:麻醉科医师 学一点医疗信息知识,是为了更好地应用好手术麻醉信息系统,减轻一线麻醉医师的工作负担,可别采购了一个难用的产品,那一用就得几年了! |
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