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发表于 2009-10-30 15:13:27
无毫克静点。对术者的熟练操作要求高,不是完全的无痛,我习惯用丙泊酚每公斤体重2毫克和芬太尼0.1静点,
yaojiong
发表于 2009-10-30 19:13:59
做无痛人流手术就是要求用最简单的药与技术达到最好的效果,我们一般用丙泊酚和利多,必要时用芬太尼
p9p7
发表于 2009-10-30 21:51:06
我还是习惯先静脉注射芬太尼约0.05MG后等两三分钟,在缓慢注射丙泊酚约2MG/KG,具体剂量视患者的体型和体重,以及用药后的反应。单用丙泊酚恢复是更好,但术中体动是个问题,发生人流综合征的可能性也更大,我个人建议还是用点镇痛剂好。除了呼吸,还有丙泊酚的类过敏反应也要小心,我曾遇见过,是用的乐维静(犍为产的),用药后我发现患者的呼吸动度很大,马上听诊,双肺哮鸣音,加大氧流量,急静脉注射地米10MG,两分钟后缓解消失,手术顺利完成,术后无异常。
cuidongz
发表于 2009-10-31 15:24:24
丙泊酚加芬太尼效果不错,注意合用的计量、
lfj790202
发表于 2009-10-31 16:06:02
大家方法很多吗个人认为比较简单的就是 丙泊酚2MG/KG加芬太尼0.001MG/KG就可以了如果门诊手术也可不加芬太尼但患者会有体动但也会清醒的快并且完全也比较安全
zsgjj
发表于 2009-10-31 17:22:43
我们医院用芬太尼加丙泊酚,麻醉效果很好,呼吸抑制少,我觉得任何麻醉都要仔细认真,不可大意!!
zacoco
发表于 2009-10-31 21:53:51
我们先用芬太尼50微克静注,之后2-3分钟,丙泊酚100-200毫克静注,必要时50毫克利多静注。大多数情况下是满意的。我们采用这种方法一个月实施120--180例无痛人流。
glen001
发表于 2009-10-31 22:13:26
单用丙泊酚一般效果差,芬太尼用半支到一支不会影响苏醒,做人流的患者一般都是年轻人,药物代谢快,不要把任何苏醒延迟都归到用芬太尼上,
sakai0716
发表于 2009-10-31 22:25:48
我们可以用异丙酚和芬太尼或者舒芬太尼,用利多卡因来减轻异丙酚的静脉注射痛。
麻醉医生zzd
发表于 2009-10-31 22:37:31
我用药使病人情况而定 边观察便用药不是什么情况都用一样的药
百尺竿头
发表于 2009-11-1 20:28:31
请问这位战友是不是做的无痛流产啊?体重不详?各项检查不祥?天啊?那你们怎么用的药啊?凭经验吗?我真是长见识了。。。。。。:dizzy:
lep135
发表于 2009-11-1 20:46:54
先用芬太尼50微克静注,之后2-3分钟,丙泊酚每公斤2毫克静注。效果很好.
icefreehsb
发表于 2009-11-1 22:46:23
我一直单用丙泊酚,效果也不错,现在做得多了,有点经验,就是推药到病人睡了,再让手术医生操作,如果提前先用窥阴器或先检查都容易引起病人烦躁。所以最好是一切操作要等病人熟睡后再做。病人一般不会烦躁乱动。
zfluck2002
发表于 2009-11-1 23:20:09
“咪哒唑仑、芬太尼、氯氨酮各适量,再加丙泊酚适量”
——哇塞,用这么多药啊?!门诊人流病人成堆等着,你用这么多药,一上午能做五个我服了你!
——在确保安全的情况下用最简单的药完成麻醉!
用单纯丙泊酚!
混利多在里面有用吗?等利多起效时丙泊酚都已在体循环里转了一圈了!芬太尼也是,它对丙泊酚油性制剂的血管刺激没多大作用!
在丙泊酚里加一只阿托品对无痛人流是比较有用的,可以预防迷走刺激
ilonger
发表于 2009-11-1 23:52:31
我们的做法:芬太尼0.05mg+利多卡因25mg先静脉注射,几分钟后丙泊酚2-2.5mg/kg,以后根据情况酌量增加丙泊酚,效果满意,并发症少。
丙泊酚混利多对减少注射痛没有效果,要先用。
如果把芬太尼改用布托啡诺0.5-1mg,效果满意,不用加利多卡因也明显减少注射痛。
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