麻醉论坛 › 专科麻醉 › 【精华】无痛人流麻醉方法之我见

yanwang 发表于 2010-8-9 21:19:25

单纯使用丙泊酚就可以了，个人觉得联合使用对呼吸的影响更大。

jiale 发表于 2011-6-6 21:45:16

我今天遇到了：术中情况一切好，就是回观察室大概五分钟后开始气短，感觉气不够用，后赶紧手控了几下，才慢慢好转，当时就没考虑到过敏，因为自开始用药已经过了半个多小时且身上也没红点点，可后来点点到出来了，病人身上特别痒痒眼睛也有些肿，这时才用地米10MG，真是一点经验也没有，多危险啊，最后问病史才说：她经常起风疹，一起就吃抗过敏药，如果我们事前知道病人过敏，我们该如何麻醉？事后过敏，又该怎么处理？请指教！！！

lpcdd 发表于 2011-6-9 23:01:44

我还是喜欢版主的方法，不过阿托品我用0.25mg.

adam01 发表于 2011-6-10 23:25:25

那么老的帖子你们也能翻出来啊！！！
我们都是芬太尼0.03或者0.05mg加上丙泊酚100到150mg用的！
呼吸抑制发生率低于50%，只要是缓慢静推，就算是呼吸抑制，自然恢复时间也就是半分多钟左右。
单用丙泊酚患者体动非常厉害，而且用药量很大！
我们加用利多和不加利多没有明显的血管疼痛的改善，所以现在也不加了！

chengch200 发表于 2011-6-11 18:08:22

回复 12# 虚心学习


    不主张你的方法~~要牢记麻醉八字方针啊：安全！简单！熟练！有效！！~~就丙泊+芬太已经完全可以弄下来的~~你怎么弄那么多药啊？？水平高？？还是想出事？？？？

likeyuki775 发表于 2011-6-12 08:44:02

我们科里试过用丙泊酚加瑞芬的，两者代谢快，用于门诊病人也相对安全，效果也不错，体动的基本没有，不过都要托一会下颌，瑞芬的剂量我们还在摸索，望有经验者传授！

liukangbing138 发表于 2011-6-12 10:30:28

单用丙泊酚安全些，推药要缓慢。

谢燕斌 发表于 2011-6-12 11:10:54

还没有做个无痛啊！！先积攒一点经验吧！！

谢燕斌 发表于 2011-6-12 11:16:39

还没有做个无痛啊！！先积攒一点经验吧！！

ahlxq1980 发表于 2011-6-12 12:59:28

我做无痛人流时把一支芬太尼稀释至五毫升缓慢静推 然后推丙泊酚十毫升加2%利多两毫升 如果用纯丙泊酚好多人都说疼 加点利多起到局麻的作用 尤其合并有室早的病人加利多就更有必要了

张学君 发表于 2011-6-17 23:10:54

我们这里的麻醉方法是：
1.禁食6小时禁饮4小时.（首诊医生，手术医生一般也比较配合）
2.入室开放静脉通路，吸氧，监测SPO2
3.首先给芬太尼0.05MGiv，异丙酚混合溶液(异丙酚混合溶液：200mg+利多卡因20-40mg )2MG/KGiv，术中出现体动时加异丙酚溶液0.5--1mg/kg
效果还好。偶见过敏者（皮肤红斑，红疹）给地塞米松5mgiv

猫陶陶 发表于 2011-6-23 19:45:36

我今天遇到了：术中情况一切好，就是回观察室大概五分钟后开始气短，感觉气不够用，后赶紧手控了几下，才慢 ...
jiale 发表于 2011-6-6 21:45 http://www.xqnmz.com/images/common/back.gif


    一般我们签麻醉同意书的时候都会特意问一下患者的过敏史，包括食物的和药物的，还有人流史，和麻醉手术史，要是有很严重的过敏倾向的一般就不推荐无痛了，毕竟是个小手术，如果因为麻醉出现意外实在不值得。我觉得术前询问病史很重要，可以规避很多风险，而且也有助于安定患者的情绪。

dzl3911 发表于 2011-8-28 02:30:25

回复 1# 小麻懒猫


    刚开始我也是单纯的异丙酚，后来是用芬太尼+异丙酚，但是感觉在门诊并没有多大的差别，联合用药会增加风险。现在还是单纯异丙酚，不够偶尔会发生病人躁动的现象

yiran 发表于 2011-8-30 20:24:50

我通常都是先给50ug的芬太尼滴壶等起效后再给丙泊酚按2MG每公斤给根据体重和病人耐药程度给药，效果很好，单用丙泊酚病人有体动的反应，对吃了饭喝了水的就给点咪唑加丙泊酚或者用安定加利多

阿龙 发表于 2011-8-31 21:22:09

我们是丙泊酚+阿托品+2%利多1毫升

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