【精华】无痛人流麻醉方法之我见

yanwang · 发表于 2010-8-9 21:19:25

单纯使用丙泊酚就可以了，个人觉得联合使用对呼吸的影响更大。

jiale · 发表于 2011-6-6 21:45:16

我今天遇到了：术中情况一切好，就是回观察室大概五分钟后开始气短，感觉气不够用，后赶紧手控了几下，才慢慢好转，当时就没考虑到过敏，因为自开始用药已经过了半个多小时且身上也没红点点，可后来点点到出来了，病人身上特别痒痒眼睛也有些肿，这时才用地米10MG，真是一点经验也没有，多危险啊，最后问病史才说：她经常起风疹，一起就吃抗过敏药，如果我们事前知道病人过敏，我们该如何麻醉？事后过敏，又该怎么处理？请指教！！！

lpcdd · 发表于 2011-6-9 23:01:44

我还是喜欢版主的方法，不过阿托品我用0.25mg.

adam01 · 发表于 2011-6-10 23:25:25

那么老的帖子你们也能翻出来啊！！！
我们都是芬太尼0.03或者0.05mg加上丙泊酚100到150mg用的！
呼吸抑制发生率低于50%，只要是缓慢静推，就算是呼吸抑制，自然恢复时间也就是半分多钟左右。
单用丙泊酚患者体动非常厉害，而且用药量很大！
我们加用利多和不加利多没有明显的血管疼痛的改善，所以现在也不加了！

chengch200 · 发表于 2011-6-11 18:08:22

回复 12# 虚心学习

不主张你的方法~~要牢记麻醉八字方针啊：安全！简单！熟练！有效！！~~就丙泊+芬太已经完全可以弄下来的~~你怎么弄那么多药啊？？水平高？？还是想出事？？？？

likeyuki775 · 发表于 2011-6-12 08:44:02

我们科里试过用丙泊酚加瑞芬的，两者代谢快，用于门诊病人也相对安全，效果也不错，体动的基本没有，不过都要托一会下颌，瑞芬的剂量我们还在摸索，望有经验者传授！

liukangbing138 · 发表于 2011-6-12 10:30:28

单用丙泊酚安全些，推药要缓慢。

谢燕斌 · 发表于 2011-6-12 11:10:54

还没有做个无痛啊！！先积攒一点经验吧！！

谢燕斌 · 发表于 2011-6-12 11:16:39

还没有做个无痛啊！！先积攒一点经验吧！！

ahlxq1980 · 发表于 2011-6-12 12:59:28

我做无痛人流时把一支芬太尼稀释至五毫升缓慢静推然后推丙泊酚十毫升加2%利多两毫升如果用纯丙泊酚好多人都说疼加点利多起到局麻的作用尤其合并有室早的病人加利多就更有必要了

张学君 · 发表于 2011-6-17 23:10:54

我们这里的麻醉方法是：
1.禁食6小时禁饮4小时.（首诊医生，手术医生一般也比较配合）
2.入室开放静脉通路，吸氧，监测SPO2
3.首先给芬太尼0.05MG iv，异丙酚混合溶液(异丙酚混合溶液：200mg+利多卡因20-40mg )2MG/KG iv，术中出现体动时加异丙酚溶液0.5--1mg/kg
效果还好。偶见过敏者（皮肤红斑，红疹）给地塞米松5mg iv

猫陶陶 · 发表于 2011-6-23 19:45:36

我今天遇到了：术中情况一切好，就是回观察室大概五分钟后开始气短，感觉气不够用，后赶紧手控了几下，才慢 ...
jiale 发表于 2011-6-6 21:45

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一般我们签麻醉同意书的时候都会特意问一下患者的过敏史，包括食物的和药物的，还有人流史，和麻醉手术史，要是有很严重的过敏倾向的一般就不推荐无痛了，毕竟是个小手术，如果因为麻醉出现意外实在不值得。我觉得术前询问病史很重要，可以规避很多风险，而且也有助于安定患者的情绪。

dzl3911 · 发表于 2011-8-28 02:30:25

回复 1# 小麻懒猫

刚开始我也是单纯的异丙酚，后来是用芬太尼+异丙酚，但是感觉在门诊并没有多大的差别，联合用药会增加风险。现在还是单纯异丙酚，不够偶尔会发生病人躁动的现象

yiran · 发表于 2011-8-30 20:24:50

我通常都是先给50ug的芬太尼滴壶等起效后再给丙泊酚按2MG每公斤给根据体重和病人耐药程度给药，效果很好，单用丙泊酚病人有体动的反应，对吃了饭喝了水的就给点咪唑加丙泊酚或者用安定加利多

阿龙 · 发表于 2011-8-31 21:22:09

我们是丙泊酚+阿托品+2%利多1毫升

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