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楼主: 小麻懒猫
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[妇产科麻醉] 【精华】无痛人流麻醉方法之我见

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31#
发表于 2009-11-2 18:08:28 | 只看该作者
入室后面罩吸氧1min,嘱患者深呼吸,接监护,芬太尼50-60ug IV,消毒铺巾后给异丙酚110-120mg,约20s给完,速度较快(推注快,起效也快,作用消失也快),5s后开始扩宫,手术一般2-3min,术中可能有轻微呼吸抑制,不过spo2下降到低于95%却少见。术毕1min唤醒患者。 这样做了约1000余例了。

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32#
发表于 2009-11-2 20:26:23 | 只看该作者
芬太尼镇痛。异丙酚镇静。

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33#
发表于 2009-11-2 20:39:28 | 只看该作者
——哇塞,用这么多药啊?!门诊人流病人成堆等着,你用这么多药,一上午能做五个我服了你!

用单纯丙泊酚!
混利多在里面有用吗?等利多起效时丙泊酚都已在体循环里转了一圈了!芬太尼也是,它对丙泊酚油性制剂的血管刺激没多大作用!
在丙泊酚里加一只阿托品对无痛人流是比较有用的,可以预防迷走刺激西欧那个地。兄弟你没有试过吧,异丙酚加入利多还是预防静注疼痛还是有效的。

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34#
发表于 2009-11-3 21:03:16 | 只看该作者
我用中长链(MCT)丙泊酚,注射痛很少。

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35#
发表于 2009-11-3 21:43:03 | 只看该作者
说说我的做法:
芬太尼0.5+丙泊酚2MG/kg
一般人工流产患者年轻,一般情况好
推注丙泊酚时可适当推快一点,但是要随时观察好病人的意识和呼吸
毕竟用药都是由个体差异的
还有
要有监护仪和麻醉呼吸机作保障
以防万一

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36#
发表于 2009-11-8 19:50:23 | 只看该作者
我们这里是 先芬太尼 0.05MG  待病人述头有些昏,想睡觉时予 丙泊酚 100MG,根据术中情况再给药,一般体重50KG以下,不喝酒的,基本可以满足手术需要! 如果是喝酒,体重比较大的,就按2MG/KG给药。
感觉丙泊酚这个药个体差异还是比较大的!!

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37#
发表于 2009-11-8 22:37:45 | 只看该作者
小剂量芬太尼 0.02-0.05MG加适量丙魄纷  效果满意   注意循环呼吸  一定要备好抢救药品和器械           心理干预很重要 我遇到一个病人 别人拿流产吓唬过她  术前很紧张 丙泊酚用啦400多毫克才做下来  不过个体差异也有一定影响

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38#
发表于 2009-11-8 22:39:22 | 只看该作者
普通人流手术单用丙泊酚总感觉躁动发生率高,对药需求量稍大,加点芬太尼效果不错,苏醒也快。

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39#
发表于 2009-11-14 19:58:07 | 只看该作者
去手术室 牛奶加七氟醚

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40#
发表于 2009-11-16 21:40:57 | 只看该作者
我么是这么用的20ml丙泊酚加2ml2%利多卡因

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41#
发表于 2009-11-17 09:50:13 | 只看该作者
单用异丙酚不够的,还是要加点镇痛药的

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42#
发表于 2009-11-22 22:29:55 | 只看该作者
我们一直用丙泊芬加芬太尼,效果很好。

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43#
发表于 2009-11-24 13:03:12 | 只看该作者
我用过单纯异丙酚作无痛人流手术.效果不是很理想...

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44#
发表于 2009-11-25 17:52:59 | 只看该作者
6# a0a0a0b0
同意{:2_36:}

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45#
发表于 2009-11-28 22:57:08 | 只看该作者
还是用镇静镇痛的全用吧只是要多注意病人的呼吸。

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