【精华】无痛人流麻醉方法之我见

guoqingbin

我们科里是丙泊酚加芬太尼。丙泊酚2mg/kg.芬太尼一般0.05mg.一般先给芬太尼，再给丙泊酚。丙泊酚速度不宜快。注意呼吸变化。有无舌后缀，血氧下降的话，可以用面罩辅助呼吸。一般很快呼吸就能恢复。也使用过曲马多复合丙泊酚，效果不如芬太尼。利多卡因没用过，但是现在病人都反应有注射疼痛，推丙泊酚以前先用上预防一下。做到三好一满意。对于单纯的使用丙泊酚，个人感觉不好。

jenny232358

门诊手术，条件有限，能用一种药物解决的我是不会去用多种药，个人的一点小体会。当然，如果是门诊人员和设备条件很好，另当别论

黑哥

就丙泊酚加点利多卡因就行了 。
。

xiaosina716

发表于 2009-10-30 21:51 | 只看该作者
我还是习惯先静脉注射芬太尼约0.05MG后等两三分钟，在缓慢注射丙泊酚约2MG/KG,具体剂量视患者的体型和体重，以及用药后的反应。单用丙泊酚恢复是更好，但术中体动是个问题，发生人流综合征的可能性也更大，我个人建议还是用点镇痛剂好。除了呼吸，还有丙泊酚的类过敏反应也要小心，我曾遇见过，是用的乐维静（犍为产的），用药后我发现患者的呼吸动度很大，马上听诊，双肺哮鸣音，加大氧流量，急静脉注射地米10MG，两分钟后缓解消失，手术顺利完成，术后无异常。

术中过敏问题。有时候术中过敏让人措手不及，能不能常规应用地塞米松或是氢化泼尼松预防呢？利弊谁大谁小啊？

神经

回复 10# 独浪追风


    单纯腰麻平面到胸7足以

028401liyong

入室后面罩吸氧2L/min，嘱患者深呼吸，接监护氧饱和头，芬太尼1UG/KG，IV，消毒铺巾后给异丙酚110-120mg，边推药边观察呼吸，手术一般2-3min，术中可能有轻微呼吸抑制，不过spo2下降到低于95%却少见。术毕3min唤醒患者。

线粒体

现在虽然很多医院不赞成丙泊酚中加入利多，但本人一直认为很有必要。1.可以减轻注射痛。2.增强丙泊酚的麻醉效果，其实局麻药本也有全麻效果。比如原来就用1%procaine作为全麻药物。3.可以有效地预防室性心律失常。

shenxuehui227

丙泊酚合并芬太尼

y13639001434

我们科都是用的丙泊酚+芬太尼，我发现紧张患者和会饮酒的患者用量比较大，而且镇静效果也不是很好！

lgj1104

芬太尼+异丙酚麻醉质量较高：镇静镇痛兼具。个人体会：
1.未经阴道试产过的病人，一般宫颈较紧，扩张宫颈时易发生体动，芬太尼的合用显得必要。
2.延长芬太尼与异丙酚给要间隔时间，芬太尼静注4min后作用明显，呼吸遗忘易发生于给药后10min，异丙酚给药后1min起效。再者，两药给药速度应缓慢，尤其是芬太尼。
3.术中出现呼吸抑制或遗忘，可以向前上方方向按压下颌角，呼吸多可得以恢复。
4.急救复苏药物设备有备无患。
5.术后留观时间20-30min，有人陪伴十分必要。

wlzh

还是不太懂利多的具体给法？
忘有心人士给说说
里面的利多卡因具体怎么用？
谢谢！

神经

回复 78# 阿龙


   为什么用 阿托品起什么作用

jt735300

异丙酚加舒芬太尼怎么样

lju453103374

先静脉注射芬太尼约0.05MG加上丙泊酚（迪施宁）15ml,术中体动很少，可是开始的时候会有呼吸抑制！根据病人情况调整丙的量，芬太尼一般不变！

lihongwei717717

为了安全最好什么也不加，单纯用丙泊酚就行了。等到医生准备好了在推药。