麻醉论坛 › 专科麻醉 › 急求剖宫产硬膜外麻醉，给药方案。

luzhige2017 发表于 2021-10-5 08:13:42

美丽花园 发表于 2021-9-30 08:57 static/image/common/back.gif
谢谢老师。腰麻或腰硬的麻醉确实很完善，麻醉平面也更容易调控，但是术后下肢不能活动，需要人抬到病床， ...

抬病人竟然成了

betty 发表于 2021-10-5 12:28:16

向下推药，向上置管。

美丽花园 发表于 2021-10-5 12:54:18

luzhige2017 发表于 2021-10-5 08:13 static/image/common/back.gif
抬病人竟然成了

多方面因素。理解万岁

美丽花园 发表于 2021-10-5 12:54:50

betty 发表于 2021-10-5 12:28 static/image/common/back.gif
向下推药，向上置管。

谢谢您的指导！

ycliu2002 发表于 2021-10-5 15:46:07

光罗哌卡因不行吧，起效太慢，应该合用起效快的利多卡因，发挥各自的优势

亚洲金猫 发表于 2021-10-5 16:58:14

你们主任有80岁了吧

wayne1983 发表于 2021-10-5 17:38:45

美丽花园 发表于 2021-9-30 08:57
谢谢老师。腰麻或腰硬的麻醉确实很完善，麻醉平面也更容易调控，但是术后下肢不能活动，需要人抬到病床， ...

腰麻一样可以做到 术毕下肢活动    优化药物配比   
既然是腰硬联合那就联合用   

82年的葡萄糖 发表于 2021-10-5 18:49:58

千里奔袭只一战 发表于 2021-9-30 16:12 static/image/common/back.gif
从楼主描述的“大多数患者可以在术后自己移动到转运车”，可以得知楼主的硬膜外麻醉大多是失败的。

硬膜外本来就可以做到感觉运动分离，腰麻用量控制得当下肢移动也是可以的

82年的葡萄糖 发表于 2021-10-5 18:51:41

jkjk5212007 发表于 2021-9-30 19:05 static/image/common/back.gif
可以试试单次硬膜外，不用置管

可以单次给药后再置管，剖宫产还是建议留置的，毕竟存在不确定性

82年的葡萄糖 发表于 2021-10-5 18:53:02

醉上醉 发表于 2021-10-1 14:28 static/image/common/back.gif
单次腰麻就好，简单安全

！

82年的葡萄糖 发表于 2021-10-5 18:53:39

风景独好 发表于 2021-10-2 06:35 static/image/common/back.gif
我们腰麻给13mg的罗派术者还嚷肌松不够，硬膜外肯定不行。

腰麻这个量肯定够了

82年的葡萄糖 发表于 2021-10-5 18:54:44

mccoy619 发表于 2021-10-3 17:28 static/image/common/back.gif
对于剖腹产来说，单次硬膜外麻醉是禁忌的，不推荐使用单次硬膜外麻醉。

！

熵减 发表于 2021-10-5 22:18:29

我习惯细针穿刺，0.75%盐酸罗哌卡因2ml，l2-3穿刺成功后，回抽1ml脑脊液稀释成5mg/ml，慢慢推(看身高，高的推快点，矮的推慢点)。效果很好。有时候怕平面太高，术中不好管理，就故意穿刺l3-4，速度也没掌握好，病人一个痛啊！给丙泊酚，(好多产妇又饱胃)，那个急啊！现在我一般打l2-3。

小朱朱 发表于 2021-10-5 22:44:05

小麻籽 发表于 2021-9-29 18:33 static/image/common/back.gif
有个问题，给足量后多长时间开始手术呢？

至少24分钟

hzchenyong 发表于 2021-10-6 00:01:23

有一个小技巧，置管后就推1%利多，一边推药一边询问患者有无酸胀感，有的话退一点点管再次询问直到患者述酸胀感消失或明显减轻。这样可以比较好的保证管子不偏移

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