麻醉论坛 › 临床麻醉 › 基层医院的锁骨骨折麻醉选择

德行天下8083 发表于 2013-6-3 20:23:26

颈浅+臂丛辅助咪唑镇静

在水伊人 发表于 2013-8-25 20:13:14

各位老师，求肌间沟最简单的定位方法

椎管内麻醉 发表于 2013-8-31 23:14:59

肌间沟足以或再加点芬太尼、咪达唑仑。

踽踽而独行 发表于 2013-9-1 11:37:28

怎样能大号臂丛呢

不可說 发表于 2013-10-7 22:28:20

高位臂丛利多8毫升 颈4横突3毫升颈浅丛3毫升99.9%无痛（个人做法）

ronaldo9kun2010 发表于 2014-5-23 21:33:27

中1/3及外1/3锁骨骨折采用高位肌间沟臂丛及颈丛（深丛或颈丛任选其一），之所以有人认为高位肌间沟臂丛可以达到阻滞效果是因为颈丛神经同样在椎旁筋膜内，高位肌间沟臂丛注药后边退针边注药一般也能将颈丛神经阻滞掉，不认同高位肌间沟臂丛阻滞是变异的颈丛阻滞，毕竟还是两个相对独立的神经丛，只不过解剖位置较为靠近而已。内1/3锁骨骨折需要加上对侧颈浅丛丛而达到完善的阻滞效果，因为神经支配区域的交叉重合性。

ronaldo9kun2010 发表于 2014-5-23 21:37:53

当然，如果要求不是太高，静脉辅助镇痛镇静药物，局部加用局部麻醉药浸润也是可以的，认为操作繁琐或者有其他顾忌的当然可以选择全麻了，只是无论全麻做得多好术后镇痛效果都无法跟神经阻滞的镇痛效果相提并论，在神经阻滞的基础上实施浅全麻，也是很好的选择。看个人选择吧。

2815982055 发表于 2014-9-9 10:54:00

现代麻醉学上有一个颈路肌间沟很好就是高点的肌间沟

851991010 发表于 2014-9-23 20:15:30

患侧颈浅加臂丛或全麻

q254143418 发表于 2014-9-25 21:58:15

我们是肌间沟+颈深浅 效果出奇的好。。不需要静脉。

trewq2003 发表于 2014-9-26 10:44:25

肌间沟，效果不好加点局麻

j10 发表于 2014-10-3 17:29:21

ycdy1 发表于 2008-9-10 20:41
高位肌间沟一次搞定效果显著几乎不用辅助药

请教老师：
锁骨手术时高位肌间沟大概在什么高度？第六横突高度？有异感还是触到横突为准？药量？谢谢指教！

zhangyi81518 发表于 2014-10-5 16:56:12

臂丛，高位肌间沟，一般效果还可以

fuxiaolin520214 发表于 2014-12-30 21:08:58

j10 发表于 2014-10-3 17:29
请教老师：
锁骨手术时高位肌间沟大概在什么高度？第六横突高度？有异感还是触到横突为准？药量？谢谢指 ...

我自己是第5颈椎横突，不找易感，直接推15ml。然后退出来15ml打颈浅

liumingming 发表于 2015-2-1 20:55:11

锁骨骨折外科一般用沙滩椅位，上全麻的话气道不易控制，只能插管，麻烦   高位肌间沟+颈浅丛效果还可以，但常见术中血压高

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