小四
发表于 2011-12-29 23:45:01
去氧肾上腺素。升压同时降心率
zhang472
发表于 2011-12-30 08:33:08
就是去氧的。麻黄素升高血压还有升高心率的作用。多巴胺是要看给药的速度和剂量,没有给出给药的方法,还是不选多巴胺。去氧升高血压,但是不升心率,所以比较合适。个人意见。请指教
童维红
发表于 2011-12-30 15:13:04
单就这题来说应该选去氧肾,在临床上遇到此类病人我们是按七楼的方法处理,但在用硝甘的同时加用多巴胺60~100mg每小时2~4mi调整泵入,维持在基础血压上下。
童维红
发表于 2011-12-30 15:27:25
回复 7# 宁愿不醉
单就此题觉得应该选去氧肾,临床碰到冠心病患者的麻醉,七楼的分析很好,我们在应用中除硝甘外同时加了多巴胺60~100mg每小时2~4ml调整泵入,使血压维持在基础压上下。
心雨
发表于 2011-12-30 20:54:00
还是要根据麻醉用药,手术操作,容量方面来综合考虑!
yunyangyunyang
发表于 2011-12-30 21:09:19
这个题要看主要是考察药理方面还是临床方面了。要是注重考察药理学方面的知识那么答案应该是选D。
要是从临床考虑:答案B麻黄素应该是首选,先考虑低血压的一个代偿性心率增快,这个时候应用麻黄碱应该可以起到降低心率的作用。当然在临床上直接用去甲肾也应该是可以的,但是维持的时间很短。
记得自己以前看过参考题也有这么个题,参考答案好像就是给的麻黄素]
金军
发表于 2011-12-30 21:37:21
备选答案是去甲肾上腺素而非去氧,首选多巴安
64626768
发表于 2011-12-30 21:53:31
D把。D有反射性引起心率减慢的作用,不知道对不对,
庆历七年
发表于 2011-12-31 10:00:04
选D吧 用C血压要下降用A B心率要上升只有D了 升压降心率
zenmusou
发表于 2011-12-31 15:45:57
我也同意是去氧肾上腺素,除了硝甘外,其他都有增快心率的作用。如果要从这4个选项中选出一个,我选择多巴胺,因为多巴胺的增快心率作用比较弱。
googe310
发表于 2011-12-31 18:27:31
如果,患者合并有冠心病,此题没有说,可以考虑用硝酸甘油,应该可以从心电图里判断出来,再用升压药来维持血压,当然,体内血容量不足的时候也也会,就看术中出血的情况了,就用液体冲击一下啊,如果可以就可以证实可能是容量不足引起的
dacong
发表于 2011-12-31 20:41:52
少量去甲肾上腺素
满山红叶
发表于 2012-1-1 15:00:53
肯定是字打错了!应该是去氧肾!因为可以反射性降心率!
lee19851219lee
发表于 2012-1-1 20:10:50
应该是选d,其他明显不对
刘月娥
发表于 2012-1-1 20:58:30
选D,A.B升压的同时会加快心率,C扩血管,血压还会掉。