金军 发表于 2011-12-30 21:37:21

备选答案是去甲肾上腺素而非去氧,首选多巴安

64626768 发表于 2011-12-30 21:53:31

D把。D有反射性引起心率减慢的作用,不知道对不对,

庆历七年 发表于 2011-12-31 10:00:04

选D吧 用C血压要下降用A B心率要上升只有D了 升压降心率

zenmusou 发表于 2011-12-31 15:45:57

我也同意是去氧肾上腺素,除了硝甘外,其他都有增快心率的作用。如果要从这4个选项中选出一个,我选择多巴胺,因为多巴胺的增快心率作用比较弱。

googe310 发表于 2011-12-31 18:27:31

如果,患者合并有冠心病,此题没有说,可以考虑用硝酸甘油,应该可以从心电图里判断出来,再用升压药来维持血压,当然,体内血容量不足的时候也也会,就看术中出血的情况了,就用液体冲击一下啊,如果可以就可以证实可能是容量不足引起的

dacong 发表于 2011-12-31 20:41:52

少量去甲肾上腺素

满山红叶 发表于 2012-1-1 15:00:53

肯定是字打错了!应该是去氧肾!因为可以反射性降心率!

lee19851219lee 发表于 2012-1-1 20:10:50

应该是选d,其他明显不对

刘月娥 发表于 2012-1-1 20:58:30

选D,A.B升压的同时会加快心率,C扩血管,血压还会掉。

zzljy 发表于 2012-1-2 10:43:43

去氧肾上腺素。升压又降心率

滚边儿 发表于 2012-1-2 14:50:50

我以为,此题重点在于1.升压,2.减缓心率(不仅因为心率已经加快,更是因为患者有冠心病,降低心肌耗氧是很重要的),如果不限于以上选项,那应该去氧肾是最佳,不过D去甲肾也是可以的,我找到的资料是这么解释的:在完整机体静注去甲肾后,通常会出现心率减慢,因为去甲肾能使外周阻力明显增大而升高血压的这一效应,通过压力感受器反射而使心率减慢,从而掩盖了去甲肾上腺素对心的直接作用。

呆子 发表于 2012-1-2 16:23:24

这道题最佳正确答案就是B,因为改善冠脉血流,增加心肌养供,提高心肌收缩力,才能增加心排,从而升高血压。建议老人血压持续低在用升压药无用时试试硝酸甘油。:victory:
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