支持去氧肾上腺素
翻了下药理书，，去氧肾
如果有去氧肾上腺素就好 若是没有 感觉硝酸甘油为首选 因为有冠心病 需要扩冠脉 防止发生心肌缺血及心梗
本帖最后由 气管插管 于 2012-1-20 22:15 编辑
从条件来看，此病人血压下降，心率增快，可能是由血容量不足引起的，用麻黄碱比较适合。多巴胺一般用于心肌收缩力减弱，尿量减少而血容量已补足的休克患者，而去甲肾可引起全身血管收缩，增加心率，因而增加心肌耗氧量，麻黄碱是拟肾上腺素药，作用比去甲肾和肾上腺素温和，收缩外周血管，兴奋心脏而使血压升高，使冠脉、脑、肌肉血管扩张，流量增加，由于血压升高，反射性兴奋迷走神经使心率不变或稍慢。
针对临床实际应该用的是去氧，问题是现在是考试题就应该选答案最接近标准的d
此题四选一，其中比较理想的药物是去甲肾上腺素
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D
使用去甲肾上腺素为正确答案。去甲肾上腺素也能显著地增强心肌收缩力，使心率增快，心输出量增多；使除冠状动脉以外的小动脉强烈收缩，引起外周阻力明显增大而血压升高，故临床常作为升压药应用。可是，在完整机体给予静脉注射去甲肾上腺素后，通常会出现心率减慢。这是由于去甲肾上腺素能使外周阻力明显增大而升高血压的这一效应，通过压力感受器反射而使心率减慢，从而掩盖了去甲肾上腺素对心的直接作用之故。