麻醉论坛 › 专科麻醉 › 剖宫产腰硬联合腰麻腰配方以及最佳剂量

varing 发表于 2009-4-25 15:14:25

回复 1# 沧海一粟 的帖子

其实这还是要依托自己的经验的，布比0.75%的居多，但不管浓度是0.75%还是0.5%，在书上SA的用量是8-15MG，但在用于大多数患者，12-15MG我都没用过，我最大量是10MG，一般7.5-9MG就可以了，最普遍的是7.5MG，配法为0.75%布比1ML+10%糖2ML，可以满足手术要求。当然对体重在80KG以上的要加量了哦
在穿刺点上优选L2-3,依脊柱长短可以调节，常用点L34也可以选用，不过平面要头稍低一些。
另外关于糖配制液所说的并发症至今没碰到过。
注液速度5-8S就可以，针斜面向头。
布比量大了，循环波动一定大，平面扩散也快，像我这样，平面最多到T4，一般在T6以下，也好管理。不过也要随时测平面哦

zyl-198072 发表于 2009-5-2 14:55:17

我们一直用0。5％布比卡因10MG重比重液！

laogui12 发表于 2009-5-15 19:41:23

我们是：0。75布比1。5毫升加50%的糖0。3毫升，记得在一书上看到布比0。5%和8%的糖较好，这样刚好呀，见笑不知到原因，学习！

zxx 发表于 2009-9-4 16:38:26

我 喜欢用0.75%bupivacaine7.5到10mg 和脑脊液混合就可以了

工作二十年 发表于 2015-9-18 14:38:01

我直接0.75%布比卡因1ml推注前回抽脑积液0.5mI，推入蛛网膜下腔，效果好

wz6588 发表于 2015-9-22 15:22:33

是呀，蛛网膜下腔用药简单为好，0.75%布比卡因1-1.3ml推注前回抽脑积液0.5mI，推入蛛网膜下腔，效果好，用药量因人而异。没必要用高渗糖，我们医院几万例做下来，效果很好的，如果坐位打用药量大些。

gangan66 发表于 2017-3-21 21:01:49

0.75%布比1ML+10%糖2Ml，5-8秒把药推完吗

heshunhua 发表于 2017-4-6 15:14:10

布比卡因5——15毫克，最大可用至20毫克。

[email protected] 发表于 2017-4-8 06:19:43

我们最近改了方案很成功，单纯腰麻0.75%布比卡因2ML+0.9%生理盐水2ML穿刺L34间隙根据产妇肚子大小身高往头侧给2～3ML之间，预防性的给6毫克麻黄碱，效果非常好很少发生严重低血压的血流动力学比较稳定。

xcqxf1978 发表于 2017-4-9 08:19:22

ycthczh 发表于 2009-3-18 23:09 static/image/common/back.gif
本人只单独用0.75%布比1.2ml，如果孕妇腹部较膨胧只用1.ml，效果不好硬膜外再追加，做到少出现仰卧位综合征 ...

我同你用法一样但医生老说肌松不好，不知你有这样的情况？

我爱月亮 发表于 2018-8-3 18:21:37

布比卡因10毫克就可以了，效果很好。

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