麻醉论坛 › 重症医学 › 一例急诊酒醉病人抢救

hanranbaobao 发表于 2015-9-1 09:19:16

只提一点意见，抢救现在还用洛贝林，可拉明吗？什么时代了？而且还插着管。

黄河渔翁 发表于 2015-11-9 23:50:42

德行天下8083 发表于 2013-8-18 20:19
急诊科医师不会插管是很多医院普遍存在的问题，完全靠麻醉科医生是不现实的，即使当时没有手术，从麻醉科到 ...

急诊科医师为什么不自己插管，靠麻醉科医生，还赖麻醉科医生来迟了，

私人医生工作室 发表于 2016-1-19 21:54:59

急诊医师，不仅要掌握气管插技术，要时刻保持着清醒的头脑，密切观察病人的变化！哪怕是普通的感冒！然后学习……虽然不能做到百分之百不会犯错，但要做到少误诊……

私人医生工作室 发表于 2016-1-19 22:09:00

蒋医生 发表于 2013-9-10 17:34 static/image/common/back.gif
1.这个病人饮酒前一周内有没有过用药史，如头孢菌素，甲硝唑等易引起双硫仑样反应的药物？如果这个病人平
...

恩，赞同您的观点！像这样的病人，我们急诊科医生理所应当重视！密切观察！考虑事情不能单方面！

麻逗 发表于 2016-1-27 08:26:03

浙江小麻 发表于 2013-8-18 21:01 static/image/common/back.gif
中国的现状是大部分医院插管都要麻醉科，我曾经碰到一个病人呼吸都没有了急诊医生连面罩都不会扣，更别说插 ...

唉，曾经一次去病房插管的时候，病人都没呼吸了，用的是鼻塞吸氧啊，鼻塞啊，鼻塞啊！

13919836771 发表于 2016-2-26 11:40:49

只有抢救病人的时候才能第一个想起麻醉师，手术成功了都是领导和手术医生的成绩，啧啧啧!！！

13919836771 发表于 2016-2-26 11:42:23

陈咸鱼 发表于 2013-9-10 21:07 static/image/common/back.gif
麻醉科是万能的啊，包括全院的深静脉和气管插管，能人啊

真的是万能的!

13057105 发表于 2016-3-13 18:10:33

急诊科的医生的确需要好好培训下，哎。

yy429484644 发表于 2016-4-14 19:12:32

不上心电监护，最起码才来的时候叫个心电图吧？两瓶啤酒就酒精中毒？接诊医生也太傻了吧？

bxxyylp 发表于 2016-4-15 15:58:15

1、21:40患者呼吸27次/分，血压90/45mmHg，双肺可闻及明显鼾音及干湿罗音，心率53次/分，律欠齐。联想到家属说的左肩关节疼痛、饮酒史、平素体健，首先需考虑心肌梗塞、心源性休克的诊断，为明确诊断行12导联心电图、心肌酶谱、肌钙蛋白、血气分析、电解质检查。立即予升压扩容抗休克处理，同时小剂量硝甘扩张冠脉维持心肌血供，镇静，放置口咽通气道、面罩加压给氧。向家属交待病情及可能转归。
2、抢救过程中患者出现休克症状，不应该将病人挪动到抢救室耽误抢救时间，休克未及时处理后续由于缺血缺氧出现室性心律失常加重患者病情，出现室性心动过速给予胺碘酮或利多卡因治疗，这个病例个人觉得是心肌缺血缺氧所致必须改善患者缺氧状态。心跳停止后除颤时间太晚。麻醉科由于当时有个急诊棘手病人正在手术，通知二线插管导致插管时间耽误，但是气管插管我觉得应该是每一位急诊科医生、ICU医生、以及麻醉科医生都必须掌握的技能。
3、需做12导联心电图、心肌酶谱、肌钙蛋白、血气分析、电解质、血糖检查。诊断：心肌梗塞，心源性休克、急性左心衰、肺水肿。死因：心肌梗塞、心力衰竭。
4、休克未及时处理耽误病情，武断，觉得护士处理不到位时应该自己亲手处理不应该当着家属面责怪护士，应变能力差，抢救病人时未与家属及时沟通，抢救过程家属应该回避，应该提升自身从业素质及自身能力.

陈麻 发表于 2016-4-15 22:21:53

小夭医生 发表于 2013-8-19 21:13 static/image/common/back.gif
呵呵，我们这里还悲催些，手术室已经成了公认的抢救室，什么病人抢救都往手术室拖，有的时候甚至什么检查都 ...

肯定是电视剧看多了

微尘 发表于 2016-5-7 13:05:37

我觉得人人都应该学会气管插管

查看完整版本: 一例急诊酒醉病人抢救