麻醉论坛 › 重症医学 › 一例急诊酒醉病人抢救

小麻麻520 发表于 2013-8-25 22:56:31

为什么到后来才用生麦呢

白花蛇b 发表于 2013-8-26 02:33:39

不明白为什么一开始就考虑酒精中毒而不马上用上钠洛铜，而是在过了大半个钟后抢救才想起来要用，这种病人一开始就应该做个常规心电图吧，难道就非得拉直线时才想起心电图科吗，为什么室速时还不除颤而非得等到室颤才想起除颤仪，室速时也应该开始胸外心脏按压了，还有抢救时最不该的是让家属在场，一定要关起门来，哪怕你在里面什么事也做不上，你都可以说我们在积极抢救啊

白花蛇b 发表于 2013-8-26 02:48:01

根据平时观察发现，我们很多一线临床医生，包括比我年长的，_很多连基本的心电图都不会看，更不会说利用监护仪来辨别疾病了，抢救药品也不熟练，平时也没想到去加强这方面的训练，气管插管嘛个人觉得作为医生都必须掌握的，三基也经常考，困难插管才叫麻醉科

张洪松 发表于 2013-8-26 19:52:04

个人认为也是心梗导致的猝死，如果笔者没有提供“患者左侧肩关节疼痛”病史，诊断要费一些周折。还是仔细观察患者的病情变化为好。平时病人太多特别是急诊时病人太多应付不过来，也也和医疗制度有一定关系。个人认为这次事故与医生及时快速明确诊断有很大关系。如果是急性心梗，常规心电图应当可以看出来的。

ldy 发表于 2013-8-27 09:04:01

左肩关节疼痛首先考虑心梗

柠檬 发表于 2013-8-27 17:02:24

我们医院也是插管靠麻醉科，其他科医生都是吃干饭的

小朱mashi 发表于 2013-8-27 22:01:41

回复 16# 铃铛
我想说的是，在基层医院麻醉医生不仅辛苦，还命苦。我们医院最近有两例死亡病例。一例是无痛胃镜病人回病房大概3小时以后出现昏迷，最后死亡，内科医生认为是麻醉的问题，这里麻醉就用了一支丙泊酚都不到，而且做了胃镜后还叫病人吹了检测幽门螺杆菌的检测卡，既然病人都能吹了，还能说是麻醉后遗症？而且是”后遗症“啊！！！一点都不专业！另外一例是做股骨粗隆切开复位内固定术的，大概七十岁左右，硬膜外麻醉后硬膜外镇痛，术中没用任何静脉镇痛镇静药物，术后第三天突然死亡，家属也不知道具体是什么时间死的，更不用说医生护士了。后来院里面的死亡讨论会上说这两个病人都是经过麻醉科的，请问经过麻醉科的死了就是麻醉科的问题了吗？我觉得是骨科医生没常识好不，长期卧床并且长骨骨折的病人容易发生栓塞好不。真的感觉挺悲催的，基层医院大家都不是很有水平，我只能这么说

dznn2438 发表于 2013-8-28 15:07:47

这个病人在饮酒前有无使用抗菌素的历史，小心双硫仑样反应！请楼主回复！

qinghaihuhu 发表于 2013-8-29 21:52:34

左侧肩痛，第一反应心梗，不知道后来查的结果是不是这样的，这个人跟麻醉科插管时间延误有太大关系吗、？在麻醉医生没有来之前他们没有办法通气吗？人工呼吸急诊医生会吧，面罩捏皮球会吧，让家属通知麻醉科，这能引起重视吗？我觉得这个样的处理应该避开家属

cqmuzhou420801 发表于 2013-8-30 10:28:08

看了大家的讨论，一枚实习生获益匪浅

散步的风 发表于 2013-8-30 21:17:11

对你们医院的急诊医生的水平感到无语。

nanguodehuge 发表于 2013-8-31 18:16:01

应该先查血糖再考虑给高糖！

查看完整版本: 一例急诊酒醉病人抢救