kingsea 发表于 2013-8-20 22:21:54

十分不解,为什么插了管,还要用呼吸兴奋剂,在这个时候用呼吸机管理呼吸!主要应处理循环问题,用呼吸兴奋剂实在不妥

梦夜青年 发表于 2013-8-21 14:20:45

很多次去急诊插管,会厌都被他们弄成一个"核桃",给他们收场都成了一个习惯.

huashanshihu 发表于 2013-8-21 15:38:22

回复 7# 我是神仙


    呵呵,你真的是神仙,什么事情都能遇到。:)

qinmuwei 发表于 2013-8-21 22:34:29

洒精中毒可用纳洛酮解毒啊

qinmuwei 发表于 2013-8-21 22:36:57

心音低,不急查心电图,左肩关节,是否有心肌梗塞的可能性

belindajj 发表于 2013-8-21 23:05:48

诊断不及时,抢救不到位,拖延时间,在室速氧饱和下降的时候就应该积极抢救,气管插管,CPR,反正问题重重

shystar1987 发表于 2013-8-23 21:29:51

的确,出现低脉氧的时候就该考虑急救气管插管了,诶,抢救时候紧张也就不容易注意细节,正如楼主自己分析的,与家属互动那个方面,以及抢救时候说话都得注意啊。我们医院就出现过抢救过程中有个医生随口说了句话被病人家属抓住把柄而赔钱。反正不管怎么样,好好学习了!不断增长见识啊!

张志豪 发表于 2013-8-23 22:16:49

这例病人最大可能是心肌梗死,我在乡级卫生院上班的时候也遇到过这样一个病人,薛莫 男性 39岁,因左侧肩关节处疼痛就诊,余无特殊体征,心电图第一次做的无明显异常,病人自己感觉问题不大,回家吃饭了,吃饭后来院就诊,当时也不知道那位内科医生是怎么诊断的,收住院后给予输液治疗,当时,输的是丹参液配制成500ml,液体刚输不到30ml,病人家属紧急找那个内科医生,内科医生上楼后,发现病人口唇青紫,呼吸停止,紧急行胸外心脏按压,人工呼吸,在紧急找我们上楼,找120求救,抢救过程几乎同上一个病例,但是我们那没有会气管插管的医生,只能进行人工呼吸,待县医院医生赶到后,病人已经抢救快30分钟了,县医院的医生说就地抢救吧,就没有来走的意思了,经过一段的抢救,最后宣告死亡,当时因病人年轻又是乡医院那片的,赔人家23万元,所以,以后想想,以后我们要多长个心眼,遇到这样的情况,第一要想到心梗的可能,做医生不好做啊!!!

傅梅苏 发表于 2013-8-24 16:13:02

21:40分的时候左肩疼痛应该是典型的心肌梗塞的表现吧,酒精性中毒抑制型可以用纳洛酮,但这个病人用纳洛酮没多大意义的,

yidao 发表于 2013-8-24 19:39:06

不知患者有无饮酒史要考虑酒精或别的食物过敏,在抢救时既然插管了还用兴奋剂是不对的加重脑缺氧,在着说两瓶啤酒考虑酒精中毒有点......。抢救过程中未见使用激素。
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