xyz-cn99
发表于 2009-9-6 19:15:38
超声下显示静脉不充盈状态
http://v.blog.sohu.com/fo/v4/3112482
xyz-cn99
发表于 2009-9-6 19:19:18
xyz-cn99
发表于 2009-9-6 19:23:01
我们在实践中发现误穿颈内静脉下方的椎动脉（VA）也会造成动脉血肿
http://v.blog.sohu.com/fo/v4/3112323
xyz-cn99
发表于 2009-9-6 19:25:20
颈椎横突将动静脉分离引起的解剖关系发生改变
xyz-cn99
发表于 2009-9-6 19:26:39
超声引导血管穿刺失败的原因
虽然超声引导下静脉穿刺较大的降低了穿刺失败率和并发症率，但并不是所有在超声引导下都可以一次实现成功穿刺。超声定位失败的主要原因是操作者的手眼协调程度不足，图像的理解不能转变为有效的动作
xyz-cn99
发表于 2009-9-6 19:27:57
超声引导失败的原因
虽然超声引导下静脉穿刺较大的降低了穿刺失败率和并发症率，但并不是所有在超声引导下都可以一次实现成功穿刺。超声定位失败的主要原因是操作者的手眼协调程度不足，图像的理解不能转变为有效的动作
xyz-cn99
发表于 2009-9-6 19:29:23
这一点可通过模拟训练来解决，比如在超声引导下穿刺橄榄等。其次是超声探头的选择，即分辨率的问题，根据不同的穿刺目的选择不同频率和孔径（阵元数）的探头，孔径频率越高聚焦区的厚度越小，越容易显示真实的针尖位置。
xyz-cn99
发表于 2009-9-6 19:29:57
xyz-cn99
发表于 2009-9-6 19:31:32
最近出现的3D/4D超声，采用二维面阵探头，其扫描头通过来回弧形移动同时在两个平面上进行扫描，生成实时三维图形，但是其矩阵阵列探头的最高频率为7兆赫，图像的分辨率低，不能够很清晰的显示针尖的位置，容易造成穿透血管等错误，并且价格昂贵，因此对三维超声引导颈内静脉穿刺的成本-效益尚需临床证据。
xyz-cn99
发表于 2009-9-6 19:33:55
超声引导是提高血管置管安全性和有效性的有效手段。相对于传统的解剖定位法，它可以提高一针到位率、总成功率、降低并发症和减少置管时间。在穿刺过程中使用超声技术还可以诊断和探查血管的解剖变异、血管病变等,其已成为建立血管通路的有力工具。现在在超声引导下穿刺失败的原因主要是操作者技术及探头分辨率，因此需要从这两个方面努力去进一步提高超声引导下穿刺的成功率。虽然这项技术目前仍有待于提高，但其优势已很突出，因此为了广大患者的安全，必须加大超声引导技术的推广力度。
xyz-cn99
发表于 2009-9-6 19:34:37
全文完
大海清风
发表于 2009-9-8 01:32:55
非常好的交流方式，让无法参加年后的同仁饱享了一顿美餐！！
anvivi
发表于 2009-9-11 08:32:52
这是个不错的方法，在早我们都是直接穿刺，但有部分畸形的就很难办
anvivi
发表于 2009-9-11 08:36:02
我记得是哪个老外，好像是澳大利亚来的某个公司，介绍过一种新型超声，提到过这个方法。
呆子
发表于 2009-9-15 23:06:41
身手熟练的医生对于常规病人可能多余