 作者： 常州市四院疼痛科 岳莉 首都医科大学宣武医院疼痛科 何亮亮 肌骨超声口诀 一张破网无边界---脂肪（纵轴/横轴） 千丝万缕终会聚---肌肉（纵轴） 星星点点似牛毛---肌肉（横轴） 爱情婚姻双丰收---肌腱 左拥右抱万线牵---韧带 细细长长白骨精---筋膜 远似蜂窝近似珠---神经 灯下黑一黑到底---骨头 动脉动、静脉静，color 一照显原形 ——何亮亮 • 心中所想，即超声所见！ • 心中所想简单，超声所见即简单！ 今天，我们一起关心身边的美女，了解一点“性感疼痛”！ 之三：“臀上皮神经”卡压！ 一、认识“臀上皮神经”卡压  夏日来临，你的眼神可能会不由自主的被身着“低腰性感”紧身裤的美女吸引！ 但是，当你走近美女，畅聊心声… 你可能发现，美女也有痛楚！  这种痛，称为“臀上皮神经”卡压！ 二、“臀上皮神经”解剖  三、“臀上皮神经”卡压常见原因  钱包别忘后面放，防偷、防盗、防“臀上皮神经”卡压！ 四、“臀上皮神经”卡压点辨析  五、超声探寻“臀上皮神经”  “臀上皮神经”位于臀部“皮下脂肪”下方，超声下不易辨别其结构！ 超声引导下，在臀部“皮下脂肪”下方的“脂肪与肌肉间筋膜”注射即可！ 1.第一卡压点：髂骨内侧缘凸起 1.1 “低频探头”查找“第一卡压点”  快速寻找：探头放置“髂前上棘”，朝向“肚脐”方向！ 第一步：聚焦髂骨内侧缘“凸起”骨面，快速定位卡压靶点。  低频探头： 视野开阔，大范围注射分离“皮下脂肪与肌肉间筋膜”，对“臀上皮神经”进行减压。 1.2“高频探头”查找“第一卡压点”  第一步：聚焦髂骨内侧缘“凸起”骨面，快速定位卡压靶点。  高频探头： 视野局限，结构清晰，更易观察到“臀上皮神经”。 2.第二卡压点：髂骨上缘 2.1“低频探头”查找“第二卡压点”  第一步：聚焦髂骨内侧缘“平滑”骨面，快速定位卡压靶点  低频探头： 视野开阔，大范围注射分离“皮下脂肪与肌肉间筋膜”，对“臀上皮神经”进行减压。 2.2“高频探头”查找“第二卡压点”  第一步：聚焦髂骨内侧缘“平滑”骨面，快速定位卡压靶点。  高频探头： 视野局限，结构清晰，更易观察到“臀上皮神经”。 六、超声定位 “臀上皮神经”技巧   解析：“臀上皮神经”因结构较小，常常难以探寻！ 技巧：Color 模式显血管，“臀下皮神经”伴行左右！ 超声下臀上皮神经识别技巧推荐： 1.髂骨内侧缘“骨性凸起表面”（灯下黑一黑到底）---第一卡压点； 2.髂骨上缘“骨性平滑表面”（ 灯下黑一黑到底）---第二卡压点； 3.撒网捕鱼，“皮下脂肪：一张破网无边界”； 4.巧识鱼饵儿，“color模式寻找皮下脂肪下方的血管”。 关注“性感疼痛”，了解“臀上皮神经”卡压！ 爱上一点超声，爱上一点“疼痛医学”！ 相关课程： 第214讲：轻松学超声：神经肌骨解剖辨识口诀+穿刺要领+技巧演示（何亮亮 博士） 第307讲：和（何）亮亮一起学超声：聚焦“纤维家族”— 神经、肌肉和韧带 -END-  ▼ 点击“阅读原文”查看更多精彩内容！ |
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