2015年华西麻醉镇痛与危重急救医学国际学术周详细报道

引用 hxmz 2015-5-25 13:25

2015年华西麻醉镇痛和危重急救医学国际学术周暨第六届华西可视化技术在麻醉镇痛与危重急救中的应用大会于5月9日隆重开幕。会后超声高级培训班于5月11日—14日在新八教多功能厅、三会议室及贵宾室隆重举办，来自全国五湖四海的的六十多位学员们在国内外专家创造的超声知识海洋中自由徜徉，尽情地沐浴着知识散发出来的阳光。

  5月11日上午，超声高级培训班在我科刘斌主任激情洋溢的演讲中隆重开幕，并声情并茂地阐述了床旁超声的现状及对其的展望。伴随着学员们的热烈掌声，来自美国西雅图Clinic Virginia Masson 医学中心麻醉科教授麻醉前评估中心主任，“RegionalAnesthesia and Pain Medicine”杂志特邀评审David b.auyong分享了“上下肢、头颈部及胸腹神经阻滞”、“超声引导下椎管内及椎旁和神经阻滞”等精彩内容，让学员们系统地从解剖层面开始全面了解超声引导下的神经阻滞的妙处所在。经过短暂的午休，下午的重头戏workshop登场了。12个workshop内容各不同，包含了头颈、上下肢腰丛、血管穿刺等实用常见的超声操作。学员们分组编号，30分钟一个轮转也确保了每位学员对每一个工作站都有足够的学习操作时间。在Davidb.auyong的带领下，大家的学习热情犹如星星之火迅速燎原，燃烧了整个会场。5月12日，来自四川大学的刘奇教授深入浅出地讲述了“超声成像原理”，来自四川大学华西医院的黄鹤教授及饶莉教授分别以“经胸心脏超声基础”及“经胸心脏超声评价心脏功能”为题，详细介绍了超声在心脏运用中的重大意义。短暂茶歇后，来自美国南卡罗莱纳州Palmetto Health Richland医院急诊科主治医生，急诊超声课程创始人ThomasCook利用案例模式精彩演绎了超声对“心肌病”“瓣膜病”“冠心病”等心脏疾病的诊断及治疗等意义。下午，在ThomasCook的指导下，学员们在模特身上进行床旁经胸心脏超声演练，从各个不同的切面加深对心脏结构的认识。5月13日，来自美国南卡罗莱纳州Palmetto Health Richland医院超声培训负责人，急诊超声课程创始人之一，超声学术协会前任主席Patrick Hunt采用案例方式重点对“肺部超声”、“DVT超声检查”、“眼部超声”及“创伤超声”进行点到线，线到面的讲解。下午三点，workshop准时进行，Thomas Cook及Patrick Hunt认真指导学员们如何进行“Fast”、“DVT”等检查，除此之外还有“机器的使用”、“Water bath”、“TTE的基本切面”及“自主学习”等四个工作站，既兼顾了当天的课程又及时对易忘、混淆、复杂的课程进行反复实践练习，确保学员在最短的时间内以最高的效率学习最实用的超声技术，最终受益于病人。5月14日7:15，学员们准时在十楼餐厅参观学习了麻醉科的传统周四晨会——病例讨论，并积极参与讨论，随后学习了来自加州大学教授分享的“开颅手术病人的镇痛”，在讨论中成长，在学习中成长。随着手术的开始，学员们分为三组，分别在三位工作人员带领下参观了十二楼儿外手术间，十三楼心脏及胸科手术间及二楼骨科手术间，体会超声在真实病人身上的运用，体会超声带来的麻醉方式的改革性变化。

超声高级培训班让超声零基础的学员们迅速掌握超声在围手术期的运用并利用超声结果快速做出正确决策，促进了超声在全国范围内的进步与发展，为围术期危重患者的安全更是提供了更加坚实的保障。

引用 hxmz 2015-5-25 13:28

为进一步推动并推广超声在疼痛诊疗中的应用，提高疼痛医生的诊断治疗水平，四川大学华西医院疼痛科于2015年5月11-14日举办了第一届“超声在疼痛诊疗中的应用培训班”。该培训班属于国家级继续医学教育项目，邀请了国内外疼痛及超声的专家进行专题学术讲座及现场演示。来自全国各级医院从事或对疼痛诊疗有兴趣的27位医师参加了本次培训。

作为“超声在疼痛诊疗中的应用”的首届培训班，同时也作为“华西麻醉镇痛和危急重症医学国际学术周”的组成部分，本次培训班共设置了19个专题讲座，多个超声workshop现场演示练习，由包括来自美国的DavidAuyong，来自台湾的林家祥、姜义彬，来自北京的武百山等在内的国内外疼痛治疗及超声领域的知名专家，围绕超声的基本原理，基本操作，神经、肌肉、关节等超声影像，超声引导下的神经阻滞、肌肉关节软组织注射等介入治疗技术的主题进行。

5月14日培训班学员参观了手术室、疼痛科门诊及病房，疼痛科刘慧主任为学员们介绍了华西医院疼痛科的发展历程，与大家分享了疼痛科的建设与管理经验。疼痛科主治医师银燕老师在疼痛科治疗室现场为学员们进行了超声疼痛治疗操作。此次培训班得到了参与学员的广泛好评。

可视化、微创化是目前医疗行业发展的总体趋势。目前国内的疼痛诊疗技术多依靠解剖定位和经验进行，从而影响疼痛治疗的有效性和安全性，同时并发症的发生很大程度上限制了疼痛专业的发展。随着各种可视化技术的发展，大大弥补传统穿刺方法的缺陷，从根本上克服了人眼只能直视和不能透视的局限性。超声技术的迅猛发展，其在慢性疼痛治疗领域应用将会越来越广泛。本次培训班为超声在疼痛诊疗中的应用在国内的推广提供了契机，并必将促进了疼痛学科的进步与发展。

引用 hxmz 2015-5-25 13:34

2015年华西麻醉镇痛和危重急救医学国际学术周暨第六届华西可视化技术在麻醉镇痛与危重急救中的应用大会于5月9日隆重开幕。区域麻醉分会场于当日13:30在热烈的掌声中拉开帷幕，来自浙江、北京、上海、重庆及美国西雅图的区域麻醉专家带来了精彩讲座，现场座无虚席，学员们学习热情空前高涨。首先，温州医科大学附属第一医院麻醉科主任徐旭仲教授作了关于局麻药毒性反应防治的报告，介绍了脂肪乳剂在对局麻药中毒救治中的机制与应用；接着北京积水潭医院林惠华教授分享了积水潭医院在处理老年人多发肋骨骨折、髋周围骨折及踝关节骨折手术麻醉治疗的相关经验；然后北京安贞医院的卢家凯教授结合自己医院临床经验指出硬膜外阻滞可作为多数心脏病剖宫产首选麻醉方式并对其安全性作了相关探讨；我院麻醉科医生杨静老师则是向大家介绍了全膝关节置换术后疼痛进展，指出全膝关节置换术后镇痛方法应根据患者具体情况选择；上海交通大学附属第六人民医院的赵达强医生以“髋关节手术病人的麻醉”为题，分享了其医院关于髋关节术前麻醉方式的选择；我院麻醉科副主任左云霞教授通过多个案例分析介绍了华西医院在小儿麻醉方面的相关经验；四川省骨科医院的张兰教授在会场作了关于连续外周神经阻滞的报告，介绍了连续臂丛神经阻滞的不同入路方法，并指出其医院医生和患者对术后康复治疗十分重视；来自美国西雅图医学中心的David Auyang 教授主要介绍了传统定位方法及超声引导下连续椎旁神经阻滞，并详细阐释了超声引导的优点及具体操作方法；我院的麻醉科医生杜彬老师则是以“超声引导下椎旁阻滞在小儿漏斗胸手术中应用”为题，介绍了超声引导相比于传统方法的优势，提出椎旁阻滞可以很好地替代硬膜外麻醉在小儿漏斗胸矫正术中的应用；来自重庆第三军医大学的鲁开智教授在会场作了关于超声引导下腰丛神经阻滞新进展方面的报告，介绍了腰丛神经阻滞的不同入路方式，着重介绍了Shamrock法及其科室对其改良后的应用。区域麻醉专家们带来了区域麻醉领域前沿的麻醉理念及各医院在施行不同区域阻滞麻醉的相关经验，现场充分互动，讨论激烈，学员对区域麻醉的发展前景充满了期待和信心，受益匪浅。

本次学术会议为区域麻醉领域的交流提供了更加广阔的平台，促进了区域麻醉学科的进步与发展，更为华西医院区域麻醉走向全国打开了一扇友谊之门。

引用 hxmz 2015-5-25 13:37

近年来，老年手术患者日益增加，其围术期并发症发生率和死亡率明显较成年人偏高，给麻醉医生带来了极大的挑战。因此，本次大会新增了老年麻醉分会场培训班。老年培训班作为第六届可视化技术应用大会之分会场于5月9日—10日在新八教215成功举办，并吸引了来自全国各地的四十多位麻醉学员。

5月9日下午，《中国老年患者围术期麻醉管理指南》的四位执笔人王天龙教授、王东信教授、欧阳文教授,梅伟教授,从老年患者术前风险评估、术中麻醉管理、苏醒期管理、术后疼痛治疗、PACU管理等方面详细解读指南, 提出了老年患者围术期管理的合理化建议。此外，5月10日上午，来自华西医院麻醉科的四位年轻医生，李茜、梁鹏、杨静和方立群分别从老年心脏疾病、肺部疾病、髋部骨折及感染性休克四个方面为学员们精心挑选了老年患者麻醉相关的四个病案。

在培训过程中，学员们学习热情主动、踊跃发言，与《指南》专家们及同行们进行了深入的探讨,并提出自己的见解。培训学员对麻醉分会场培训班活动非常满意，收获颇丰。另外，本次培训积极推广了《中国老年患者围术期麻醉管理指导意见》和国际上领先的麻醉管理理念,使更多的老年患者能够得到规范化的治疗,降低这类高危患者的围术期风险。

引用 hxmz 2015-5-25 13:43

第六届华西可视化技术在麻醉镇痛与危重急救中的应用大会之疼痛分会场于5月9日-10日隆重举行，会议邀请了来自美国、台湾、北京、天津、山东、南昌等地的疼痛学专家带来了精彩讲座，现场参会人员学习热情高涨，通过理论与病例分析，参会人员与讲课专家进行了积极有效的互动，会后参会人员均表示收获颇多。

5月9日的会上，来自台湾的姜义彬和林嘉祥教授跟我们分享了“超声引导下关节腔注射及超声引导下神经根阻滞”，姜义彬教授着重介绍了临床做肌肉骨骼超声的目的，超声引导下关节腔注射与传统盲探穿刺的优点和具体操作方法，对疼痛科常见肌筋膜炎痛点及肌肉内注射做了经验总结；林嘉祥教授就超声下正常神经根解剖影像学特点，超声引导下神经根穿刺定位与穿刺方法做了具体介绍，特别对椎旁神经阻滞，神经具体影像特点，以及星状神经阻滞，胸椎椎旁神经阻滞的方法作了讲解；来自我院疼痛科主任刘慧教授，为我们带来了“可视化技术在疼痛诊疗中的应用”，她提出可视化技术在慢性疼痛治疗中优势是明显的，为我们的操作提供更加确切的定位，也提高了疼痛治疗的效果！未来临床工作中通过超声与CT等良好的结合可以使我们的临床治疗更加多样与成熟；来自天津市第一中心医院疼痛科主任郑宝森教授为我们分享了工作以来临床工作中诊疗的经典病例，特别是治疗三叉神经痛方面的病例，通过对这些病例的分享，为我们总结了经验，同时也为我们临床工作中遇到的问题起到指导作用；此外由山东省立医院宋文阁教授带来了“疼痛微创治疗的可视化技术”专题讲座，他以实例说明微创技术的优点以及未来微创技术在疼痛科的进一步应用与发展，会上宋文阁教授与林嘉祥教授进行了交流与讨论，与会人员都积极参与发言和讨论，会议气氛异常热烈。

    在5月10日的会上，来自北京宣武医院疼痛科主任倪家骧教授就体温电磁波消融钳摘术与传统的射频或等离子技术作了比较，指出这种技术比传统治疗疗效更好，可以替代椎间孔镜，更加适合中重度椎间盘病变的病人；来自美国的汪红教授就目前美国术后镇痛的现状与常见神经阻滞药物应用特点作了精彩演讲，并针对在美国行连续硬膜外阻滞镇痛的优点及药物，导管选择作了详细讲解，通过分享临床实例，为国内未来在疼痛治疗领域的发展起了导向作用；华西医院疼痛科银燕老师为我们带来带“超声引导下骶管阻滞”专题讲座，她就骶管阻滞的解剖，神经分布，临床阻滞失败的常见原因做了总结。通过大量超声影像图片的展示，使我们直观的看到骶管解剖、骶后孔解剖、阴部神经解剖定位，并详细讲解了穿刺要点；此外华西医院疼痛科宋莉老师为我们带来了“超声引导下头颈部神经阻滞”，就头颈部阻滞解剖、阻滞要点，适应症作了详细介绍；由南昌大学附属医院疼痛科主任张达颖教授为我们带来“椎间孔镜治疗术后复发性椎间盘的体会”专题讲座，他就脊柱内镜穿刺入路及安全性做了介绍，重点讲解了腰椎间盘突出合并椎管狭窄病人TESSYS技术的应用及治疗效果分析；最后由山东省立医院疼痛科主任傅志俭教授为我们带来“疑难病例讨论”专题讲座，她通过分享临床上遇到的疑难病例，总结出临床经验，为我们的临床工作起到了指导作用。

    在本次学术会议上，参会人员充分互动，讨论激烈，学员对疼痛科未来的发展方向与前景充满了期待和信心，受益匪浅；参会人员均表示，本次学术会议不但为我们提供了一个良好的学习与交流平台，同时也使我们对未来疼痛学科的进步与发展起到导向作用，本次会议得到大家高度评价与赞扬。

引用 hxmz 2015-5-25 13:48

2015年第六届华西可视化技术在麻醉镇痛与危重急救中的应用大会之基础分会场于5月9日下午-5月10日上午在新八教214会场隆重举行。来自海内外的众多专家、学者共聚一堂，为我们奉献了一场从基础到临床的转化医学的饕餮盛宴。

5月9日12点整，基础分会尚未开始，会场里早已座无虚席。常青藤编辑社的张科宏教授首先为我们带来了题为“Winning paper”的演讲。张科宏教授就论文写作、数据分析、挖掘及研究设计等进行了深入浅出、诙谐生动的演讲，精辟地为我们解答了如何展现自己的研究成果，并获得发表的方法和技巧。会场中时时爆发出热烈的掌声，与会人员被张科宏教授精彩的致胜论演讲所深深吸引。当听众还沉浸于回味中时，新的盛宴已然开始。来自华西医院的杜磊教授为我们带来了“体外循环后早期干细胞归巢改善患者预后”的讲题。杜磊教授首先为我们展示了体外循环后的各种并发症，然后为我们阐明了干细胞的早期归巢与患者预后密切相关，因此促进其早期归巢可能改善患者预后。来自加利福尼亚大学的Geoffrey W.Abbott教授，为我们奉上“房颤机制研究”的讲题。Abbott教授的研究在基因、分子、整体水平上均得到一致的结果：动作电位的缩短是引起房颤的重要原因，而导致动作电位缩短的原因是钾通道被阻断，钾离子外流延缓。研究发现，老年性房颤和左心房中GRCP下调，NHE2及KCHIP2的上调相关。而开胸术后的房颤则和KCNFE1的下调相关，但更多的则是术后电生理变化，细胞损伤等多因素共同作用的结果。JerryYu教授隆重登场，演讲题目是：Stem cell in lung diseases-neuroimmune interaction。Jerry教授详细介绍了机体的神经参与的免疫作用：机体可通过植物神经调节干细胞的生物学效应，从而在抗炎、修复、抑制肿瘤生长等方面发挥作用！特别对干细胞在肺疾病中的神经免疫调节进行了着重介绍。随后霍普金斯医科大学的Visar Belegu教授详细介绍了胚胎干细胞对脊髓修复及疼痛治疗应用。华西医院胡朝阳教授为我们讲授了乳化异氟烷的多器官保护作用。当时钟的指针停留在下午18点时，会场上依旧气氛热烈，与会专家、学者仍然沉浸在学术的海洋中。

5月10日8时，华西医院王廷华教授的“整合医学”已精彩开讲。什么是科研？如何做科研？王廷华教授关于这些问题的阐述具有独特的视角，令人深思。随后他以具体实例为我们详细介绍了整合医学的内容、方法、现实意义以及存在的问题和挑战。接着，Creaducate Enterprise Ltd 的钱平教授作了“Think likean SCI scientist”的报告，指出：发表SCI论文，我们需要从审稿人的需要出发，实现文章临床实用性、创新性以及试验方法科学性的互补和统一。茶歇过后，华中科技大学协和医院陈向东教授为我们带来“麻醉药作用机制研究进展”，这一讲题无疑引起了在座各位麻醉同仁的兴趣。陈向东教授指出：目前被广泛接受的是麻醉药物的离子通道假说，如较早认识的GABA通道、NMDA通道，以及最新研究的HCN1及TASK1通道。但理论上认为对麻醉作用很重要的通道在实际中并未起到预期作用，因此关于麻醉药作用机制仍需进一步探索！最后华西医院周诚教授讲授了“HCN离子通道在局部麻醉中的机制研究”。

知识的碰撞，智慧的交锋，让与会人员深切体会到了基础科研在临床实践中的基石地位，也让参会者了解到了最新的基础科研动态，并为临床实践提供强大的理论支撑。

引用 hxmz 2015-5-25 13:53

2015年5月8日，四川大学华西医院麻醉科主办的第一届麻醉新药研究与开发研讨会隆重召开。会议邀请了华西医院药学院、华西医院GCP中心、国家知识产权局、上海中医药大学等多名药物研发领域的专家、学者及领导出席并做精彩演讲，围绕麻醉新药研究与开发中的政府政策解读、国际与国内专利现状与保护、临床前研究、临床研究以及“产学研用”结合的方面，进行了深入而热烈的探讨。

宜昌人福药业有限责任公司李杰董事长致开幕词，他认为中国的麻醉新药研发，在医院与制药公司齐心协力下已经形成了强大合力。本次研讨会将有力的促进我国麻醉新药的研究水平，同时也为麻醉新药研发工作者与企业界提供一个高水平的交流平台。随后华西药学院的郑虎教授深入浅出解读了国家重大新药重大专项的政策，并对临床医生在新药研究中的作用提出了独到的见解。国家知识产权局医药生物审查部的陈伟部长和张志聪处长通过对中国医药专利申请，特别是神经与精神类新药专利申请的现状进行了解读和探讨。针对麻醉新药开发中的临床前研究阶段，来自华西药学院药剂教研室的何勤教授、尹宗宁教授和王凌老师分别从自己的研究领域，以实际案例介绍了新药研究的进展，并探讨了麻醉药物开发中存在的问题。华西医院GCP中心的梁茂植主任与大家一起分享了对麻醉新药I期临床研究的思考；上海中医药大学临床研究中心的郑青山主任、刘红霞高级统计师以翔实的数据和生动的案例介绍了基于模型的麻醉药物试验设计与评价以及基于EDC的临床试验新模式与数据管理在实际工作中的应用。来自西藏海思科药业的刘筱博士介绍了目前正在研发中的新型静脉麻醉药HSK3486的进展情况和展望；而成都力思特制药的鲁进副总经理则着重介绍了已上市药物盐酸戊乙奎醚的临床应用和研究进展。国家医药监督管理局新药评审中心的专家带来了对国家新药评审政策和法规的深度解读，并与现场代表进行了充分互动和热烈的讨论，大家对麻醉新药的研究与发展前景充满了期待和信心。

本次学术会议打破常规，通过“产学研用”全方位的交流和联合，将有力促进了麻醉学科与麻醉新药的发展，为麻醉新药研究和临床应用的工作者提供了更加广阔的交流和学习平台。

引用 hxmz 2015-5-25 16:27

2015年第六届华西可视化技术在麻醉镇痛与危重急救中的应用大会之心血管分会场于5月9日-10日隆重举行。  5月9日下午，心血管分会场以华西医院麻醉科魏蔚教授的演讲拉开帷幕，魏蔚教授给大家带来了一场关于TTE和TEE在胸腔巨大占位手术中的应用的精彩演讲，超声可以对这一类病人提供CT、MRI以外的详细的评估，能够指导围术期麻醉的管理，降低了相关的麻醉和手术风险。然后，来至美国弗罗里达大学医学院麻醉科兼外科终身副教授、心脏麻醉专科博士后培训中心主任、经食道超声心动图主任彭勇刚教授给大家讲授了TEE在二尖瓣手术中的应用，在微创二尖瓣手术中，麻醉医师也面临着重大挑战，如静脉通道建立、如何保护心肌、如何插管建立体外循环等。在这样的情况下，彭教授提到交流就显得尤为重要。麻醉医师和外科医师应当通过以患者为主，在熟悉病例的情况下，应用相同的医学术语等方法共同解决问题。接着，来自华西医院超声心动图室主任唐红教授给大家解析了右心功能监测指南，唐红教授首先解析了右心超声心动图的标准切面及其临床应用，随后深入剖析了右心内径测量指标及其有缺点，并根据自己的临床经验给出了建议。华西医院麻醉科宋海波医师就超声循环检测与仿真技术给带来了精彩的演讲，术中TEE的标准－测量－决策。宋海波老师指出要做好术中TEE，首先要切面标准化。术中TEE监测评估，简单来说大致就是壁、腔、瓣、流四个方面。最后华西医院麻醉科余海教授演讲的题目“TAVI手术的麻醉及TEE的应用“。余教授提到，术中心血管超声监测已经成为公认的临床麻醉重要监测手段之一，各方专家们针对TEE在TAVI手术中主动脉瓣环径的测量展开了热烈讨论。

5月10日上午心血管分会场的讲座继续进行，首先来自阜外心血管病医院的王伟鹏主任首先讲述了心血管手术的发展，提出TEE的需求增加，随后强调心血管麻醉医师应该掌握的技能，着重于超声技术的培训，通过了解国际心血管麻醉医师的培训内容，进而引出TEE在心血管麻醉中提供的重要价值。弗罗里达大学医院的彭勇刚教授给我们讲述了TEE在非心脏手术中的应用，他提到超声心动图的适应症、禁忌症以及其正确使用、诊断疾病和在协助心脏手术中的决策作用，达到普及推广围术期TEE监测水平，减少术中并发症和提高麻醉管理质量的目的。TEE固然给临床带来了不可估量的价值，但同时也有其相关并发症，来自北京医院的于晖教授就给我们讲述了TEE检查相关并发症的预防，于教授指出我们要认识TEE在手术和非手术情况下的不同风险，探讨了成人TEE相关损伤的常见部位和机制，并提出了防止TEE相关损伤的几点建议。快通道麻醉在复杂先心病中有其应用价值，北京阜外心血管病医院的晏馥霞教授讲述了复杂先心病快通道麻醉的定义及背景，通过机械通气引发的呼吸机相关并发症，引出超快通道麻醉的益处、管理，强调术后管理在快通道麻醉中的重要作用并讲述了各类疾病快通道的麻醉特点。讲座的最后以来自广东省人民医院的王晟教授为我们讲解了先心病围术期TEE诊断和治疗决策结束，王教授通过几个临床病例，介绍了简单先心病的TEE诊断，术中TEE监测及特殊术式的决策，强调TEE在先心病围术期的重要作用。

   

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