邓硕曾：两个都叫“MAC”意义全然不同(微信推送)

2014-6-9 11:38| 发布者: xyz-cn99| 查看: 7198| 评论: 1|原作者: 论坛助手

摘要: 一、MAC（minimum alveolar concentration）　　即肺泡最低有效浓度。就是在一个大气压下有50%病人在切皮刺激时不动，此时肺泡内麻醉药物的浓度即为一个MAC(1)。　　MAC是衡量吸入麻药效能强度的指标，也是监测 ...

一、MAC（minimum alveolar concentration）
　　即肺泡最低有效浓度。就是在一个大气压下有50%病人在切皮刺激时不动，此时肺泡内麻醉药物的浓度即为一个MAC(1)。
　　MAC是衡量吸入麻药效能强度的指标，也是监测病人麻醉深度的基础。用1个MAC去麻醉所有的病人，还有50%病人在切皮刺激时会有体动，故行外科手术病人约需要1.5~2.0倍的MAC。用七氟烷诱导时需要3.0~4.0倍MAC，才能使病人迅速入睡。入睡后再逐渐降低MAC维持麻醉。

二、MAC（monitored anesthesia care）
　　即监护性麻醉或麻醉的监护管理。Care包含有治疗的意思。美国ASA将MAC定义为：麻醉下病人生理紊乱的评估与处理（”The anesthesia assessment and management of a patient’s actual or anticipated physiological derangements” that may occur during the procedure.）因此麻醉者必须通过麻醉培训，学会全麻和呼吸道的管理(2)。非专业麻醉人员不能做MAC。MAC不是无痛消化内镜的镇静/镇痛，也不是局麻+强化。
0 (1).jpg

邓硕曾北京中医药大学东方医院麻醉科主任

两个“MAC”（外一首）
不能用一个MAC，去麻醉所有病人，
七氟烷吸入诱导，要用3~4个MAC，
要想麻醉平稳，术中要1~2个MAC，
MAC要因人而异，MAC要与手术同行，
MAC是深度标尺，MAC是麻醉依据。

监护麻醉的MAC，不是一般强化麻醉，
镇静镇痛要监护，但没有MAC的含义，
不能把MAC——，交给非麻醉医生，
不能把MAC——，交给不会全麻的人。
（邓硕曾供稿新青年麻醉论坛）

*欢迎关注“新青年麻醉论坛” 微信号：xqnmzcn

4