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标题: 麻醉医生是干什么的？ [打印本页]

作者: xyz-cn99 时间: 2009-12-20 22:38
标题: 麻醉医生是干什么的？
　　麻醉医生，干什么的？我一时还真想不到一个完美的回答，尽管有很多朋友问过我这个问题。但我相信大家都知道，做手术，没有麻醉，肯定不行。凭我在麻醉行业工作的资历和学识，我认为麻醉医生的名称，可以概括为，麻醉医生就是在手术室里面工作的，专门为外科医生做手术提供方便的专门技术人员。
　　麻醉就是打一针那么简单吗？以前在没有学麻醉之前，我也像很多朋友一样，有类似的认识。因为有的手术，比如手外伤，在颈脖子处打上一针，整个手臂都麻了，外科医生可以开始手术了，病人在整个手术过程中感觉不到半点疼痛。这就是人们所初步了解的麻醉。但麻醉真的就这么简单吗？不！绝不是这样！麻醉是一个过程，是一种状态，不是仅仅一次简单的操作。就像上面的例子，麻醉医生给病人在颈脖子处打完麻醉药后，病人将处于一种麻醉状态，在这个麻醉状态中，就是外科医生不做手术，病人的手臂也是没有任何感觉的，也动不了。因此，在整个麻醉过程中，病人都是需要监护的，需要麻醉医生的特殊的、专门的、针对性的监护。因为麻醉后，病人将可能发生一系列并发的症状，有些症状是与麻醉的操作过程和麻醉用药有关的。
　　有人说，麻醉医生是手术病人的守护神。这句话一点不过分。手术中，外科医生所关注的范围仅在手术切口内，他们考虑仅是切口内的那些：比如肿物是否切除干净，有没有损伤局部的血管和神经，缝补的伤口有没有渗漏等等。而麻醉医生在手术过程中关注的就不仅仅是这些问题，他们不仅要关注外科医生手术的进展情况，而且要关注整个手术过程中病人的生命安全，对病人进行全程的心电监护，密切观察病人的心率和节律变化，血压变化，评估病人是否存在失血，是否需要及时补充血液，同时要观察病人的呼吸情况，关注病人是否存在缺氧，如果存在的话，考虑及时纠正给氧。还要考虑整个手术过程中病人的出入量的动态平衡，保障心、肺、脑、肝、肾等全身重要器官的功能稳定。
有人说，麻醉医生是手术室里的内科医生。这个说法不完全正确。但说麻醉医生首先是位内科医生，也有一定的道理。因为每天送进手术室的病人，包括儿童、老龄、体质强壮或弱小的各种病人，其中并不能保证每个病人的病情仅仅就是需要手术部分的疾病，有时部分病人还同时伴有其它相关的疾病，比如高血压、糖尿病、尿毒症、心律失常、脑中风后遗症等各种类型的内科疾病，此类病人送进手术室后，他们将面临更大的麻醉风险，承受手术打击的抵抗能力更弱。此时，麻醉医生将面对更严峻的挑战，他们必须最大程度地维持病人的生命安全，必然加大监护的力度，麻醉中的用药也是特别小心。同时还需处理手术过程中病人各种突发的症状。
　　麻醉医生不仅要会处理手术病人的各种内科疾病，而且还需掌握各种麻醉科必须的操作技术。麻醉操作当然不仅仅限于打一针那么简单，像上面的例子的麻醉操作，仅是其中的一种麻醉方式，是神经阻滞麻醉的一种。麻醉方法的类型主要包括全身麻醉、椎管内阻滞麻醉、区域阻滞麻醉、神经阻滞麻醉、局部浸润麻醉和表面麻醉。每种麻醉方法具有不同的麻醉操作规范步骤，均有其各自的麻醉特点和相关的并发症。麻醉医生必须熟练掌握各种麻醉操作技术，并熟悉各种麻醉的并发症的紧急处理方法。当然了，知道这些麻醉操作就够了吗？这些是必须掌握的。但还需掌握另外几个监护的操作技术，麻醉医生必须掌握常见的中心静脉穿刺术（包括颈内静脉、锁骨下静脉、股静脉等）、动脉穿刺术，有些大型医院的麻醉医生还需掌握经食道超声技术和临时心脏起搏技术等。并且能够看懂各种监护结果数据，做出及时正确分析，为早期发现病人的细微变化，及时对症治疗做准备。所有这些技术，都是为尽可能保障病人的生命安全而实施的。

（作者：魏兵华魏兵华的网易博客）

作者: 小小金牛 时间: 2009-12-20 23:23
概括的挺好啊，麻醉师就得是这样的！

作者: xuefeng2007 时间: 2009-12-21 11:18
手术室中的内科医师！这句话是对我们调控患者内分泌及循环系统稳定而言的。

作者: xuefeng2007 时间: 2009-12-21 11:20
手术大夫是治病的，麻醉大夫是救命的！
这句话更具有挑战性。

作者: 陈济堂 时间: 2009-12-21 12:28

手术大夫是治病的，麻醉大夫是救命的！
这句话更具有挑战性。
xuefeng2007 发表于 2009-12-21 11:20

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大家都是救命的，不要过于强调自己，先摆正自己的心态。

作者: luohong 时间: 2009-12-21 14:10
麻醉医生是手术病人生命的守护神，这句话说得一点也不过分，在手术过程中是谁先发现患者病情的变化，是麻醉医生；是谁处理术中的突发情况，是麻醉医生；是谁来确保手术的顺利进行，是麻醉医生。
试想一下，没有麻醉医生，又有哪个外科医生能顺利的放心的做手术。
目前的情况来看：有一种现象，麻醉医生整体的地位不高，在大的医院还算可以，在小的医院，几乎没人把你当回事，哎
不过，我们还是努力的在工作，一切为了病人，为了病人的一切，至少，我们问心无愧。

作者: zgp9387 时间: 2010-2-22 11:22
为了自己的饭碗。干好自己的事就是。

作者: YKM196766 时间: 2012-6-28 14:47
顶一个。麻醉医生就是生命的守护神。

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