新青年麻醉论坛

标题: 关于血钾问题 [打印本页]

作者: Kitty_@ 时间: 2013-7-3 18:21
标题: 关于血钾问题
最近我们老遇到低血钾的病人，但病房都不予以处理就开手术通知单做手术，我们术前访视的时候跟管床医生沟通让他们把血钾纠正再做手术（这些手术都是择期手术），但他们的回复经常是就低一点点，没问题的。然后我们就跟他们解释低血钾存在的风险，他们仍不乐。就这件事让我们麻醉科跟术科的关系搞得有点僵。我想问一下各位同仁你们遇到这种事情的时候，你们怎么处理？我们的观点是择期手术术前就必须纠正水、电解质失衡，但不知你们觉得这低血钾低在什么范围是可接受的？

作者: 柳叶刀007 时间: 2013-12-16 21:52
没商量，除急诊外，寻找原因，纠正后择期手术。可接受的范围不能低于正常值的最低限。

作者: ghl0500 时间: 2013-12-19 21:19
主要还是低一点加上原发病不重的不会出问题，如果真出问题多了外科医生也会重视的，麻醉医生有时候真的象个老太婆，又啰嗦又不讨好

作者: 鸿运当头888 时间: 2014-10-16 22:00
低多少才算低，出事了他就知错了

作者: 魏铁钢 时间: 2014-10-21 14:10
如有心脏病我们一般追求的是4.0

作者: bigben 时间: 2014-10-24 09:59
透析患者也应该高点

作者: 雷雨leiyu 时间: 2014-12-20 13:38
坚持原则，出了事他就不管了！

作者: Zhangfazhong 时间: 2014-12-20 13:59
坚持原则，出了事他就不管了！

作者: liumingming 时间: 2015-2-1 13:17
正常低值3.5，没有基础疾病的话像3.4 3.3就正常做了，术前扩容后即使是3.5的血钾也会低的，所以还是得适当补钾，曾遇到一例老年病人术前血钾3.5，扩容诱导后心律失常了，一查血钾就很低了

作者: 泰山蘑菇 时间: 2015-4-6 14:54
手术室准备一台简易血气分析仪，急查个生化作指导。

作者: xingfeng123 时间: 2015-4-6 15:58
如果病人术中输血，低一点也可以，血袋里有钾

作者: sunkaoyan81 时间: 2015-4-16 15:23
外科大夫死心眼，口服1-2钾，会死呀？！

作者: 晓萧 时间: 2016-12-19 09:49
坚持原则，血钾太低直接停手术，出了事没人出来帮你说话。

作者: 时间的泪 时间: 2016-12-19 10:32
本帖最后由时间的泪于 2016-12-19 10:33 编辑

没出事儿，“你看吧，没事儿吧？大惊小怪！” 若有事儿，“那你怎么不坚持原则，不把好关”。

作者: 小猫米卡 时间: 2016-12-25 16:55
我当时在心内科转科，碰见过低血钾室速的，太吓人了！慎重啊！

作者: 小猫米卡 时间: 2017-1-8 16:46
如果没有血气分析，术前还是4.0安全点，毕竟禁饮食以及清肠等损失多。有血气分析，在没有基础病因的情况下3.3以上吧

作者: leslie-li 时间: 2019-1-20 17:46
择期手术还是要坚持原则吧，不然出了事就是你背锅了

作者: Naci... 时间: 2019-4-17 21:38
可以术中补呀，没必要闹那么僵吧

作者: sqhhy 时间: 2019-5-19 11:04
低于3.0还是需要在病房纠正后再手术，当然急诊没时间慢慢在病房点滴的可以在手术室补，主要是思想上要有这个意识。

作者: 啊嗯哦 时间: 2019-10-14 12:28
稍微低一点的血钾应该是没有关系的吧。3.3左右都可以的吧。

作者: 啊嗯哦 时间: 2019-10-14 12:29
之前有个病例就是病人低血钾，病人自己也感觉无力，主管医生没有在意。后来我们去访视的时候让他们接着检查了，后来查出来是嗜铬细胞瘤，真的是幸亏查出来了。。。

作者: 1112222233 时间: 2019-10-15 23:00
坚持原则，出了事他就不管了

作者: moran 时间: 2020-12-28 23:17
坚持原则。

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