关于血钾问题

Kitty_@ · 发表于 2013-7-3 18:21:58

最近我们老遇到低血钾的病人，但病房都不予以处理就开手术通知单做手术，我们术前访视的时候跟管床医生沟通让他们把血钾纠正再做手术（这些手术都是择期手术），但他们的回复经常是就低一点点，没问题的。然后我们就跟他们解释低血钾存在的风险，他们仍不乐。就这件事让我们麻醉科跟术科的关系搞得有点僵。我想问一下各位同仁你们遇到这种事情的时候，你们怎么处理？我们的观点是择期手术术前就必须纠正水、电解质失衡，但不知你们觉得这低血钾低在什么范围是可接受的？

柳叶刀007 · 发表于 2013-12-16 21:52:37

没商量，除急诊外，寻找原因，纠正后择期手术。可接受的范围不能低于正常值的最低限。

ghl0500 · 发表于 2013-12-19 21:19:17

主要还是低一点加上原发病不重的不会出问题，如果真出问题多了外科医生也会重视的，麻醉医生有时候真的象个老太婆，又啰嗦又不讨好

鸿运当头888 · 发表于 2014-10-16 22:00:12

低多少才算低，出事了他就知错了

魏铁钢 · 发表于 2014-10-21 14:10:24

如有心脏病我们一般追求的是4.0

bigben · 发表于 2014-10-24 09:59:56

透析患者也应该高点

雷雨leiyu · 发表于 2014-12-20 13:38:29

坚持原则，出了事他就不管了！

Zhangfazhong · 发表于 2014-12-20 13:59:40

坚持原则，出了事他就不管了！

liumingming · 发表于 2015-2-1 13:17:53

正常低值3.5，没有基础疾病的话像3.4 3.3就正常做了，术前扩容后即使是3.5的血钾也会低的，所以还是得适当补钾，曾遇到一例老年病人术前血钾3.5，扩容诱导后心律失常了，一查血钾就很低了

泰山蘑菇 · 发表于 2015-4-6 14:54:19

手术室准备一台简易血气分析仪，急查个生化作指导。

xingfeng123 · 发表于 2015-4-6 15:58:52

如果病人术中输血，低一点也可以，血袋里有钾

sunkaoyan81 · 发表于 2015-4-16 15:23:45

外科大夫死心眼，口服1-2钾，会死呀？！

晓萧 · 发表于 2016-12-19 09:49:42

坚持原则，血钾太低直接停手术，出了事没人出来帮你说话。

时间的泪 · 发表于 2016-12-19 10:32:34

本帖最后由时间的泪于 2016-12-19 10:33 编辑

没出事儿，“你看吧，没事儿吧？大惊小怪！” 若有事儿，“那你怎么不坚持原则，不把好关”。

小猫米卡 · 发表于 2016-12-25 16:55:04

我当时在心内科转科，碰见过低血钾室速的，太吓人了！慎重啊！

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