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标题: 知乎:全麻是一种怎样的体验? [打印本页]

作者: xyz-cn99    时间: 2015-8-11 10:30
标题: 知乎:全麻是一种怎样的体验?
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我是麻醉医生,我亲测答题!

我没得什么病,或者得了精神病,我今年年初(一月份)写年终总结,统计去年我的手术量,做了九百多台手术的麻醉,而我却未曾体验过整个全麻过程是怎样的感觉……顿时,一颗好奇的心骚动起来,我提出由我的同事为我做一次全麻,并按照我的用药习惯制定详细的步骤。

本人男 29岁 身高175cm 体重70kg 烟史5年(请不要在意这些细节,勿喷),无酒史(偶尔啤酒),无手术史、过敏史,无高血压糖尿病等其他基础疾病。

下面我详细写出每个步骤,及切身体会:
1、术前药:右美托咪定30ug,昂丹司琼4mg,地塞米松5mg(置于500ml生理盐水静脉滴注)~没啥感觉。

2、全麻诱导药:
①依托咪酯10mg缓慢静推~有点困了,但我努力地保持清醒,并试图通过说话证明自己还清醒。
②顺式阿曲库铵10mg快速静推~眼皮抬不起来了,卧槽,我要被放翻了!
③舒芬太尼20ug快速静推~有一丝天旋地转的感觉,后面不知道了…

3、气管插管:选用ID7.5普通气管导管,达克罗宁涂抹后麦氏喉镜插管~我同事说,为了让我有更深刻地体验,他在脉氧只有70时才给我插管,简直禽兽不如。然而我并没有啥感觉。

4、麻醉维持:丙泊酚200mg/h维持至肌松时间结束~万恶的同事为了满足自己的好奇心,开了0.5MAC的七氟烷,开了半小时。然而我全然不知。

5、麻醉复苏:
①唤醒:我被拍了两下脸,有点醒了,但还是很想睡觉,非常非常困,管子卡在喉头很难受,但仍在我的耐受范围。我完全不知道过了多久,很想知道现在几点了。同事在身边,让我用力握紧他的手,让我把手举起来,让我抬头,让我深呼吸,总之就是不消停。
②拔管:同事用吸痰管在导管里吸了几下,说以后少抽点烟,很多痰。吸痰是我感觉最痛苦的时候,感觉肺被抽真空了…然后他扯断了套囊,把导管拔出来了。整个世界都平静了,我又睡着了…醒来发现,从开始现在,整个过程1.5个小时,我感觉度过了一个世纪。

总结体验:
1,人的意志力是无法抵抗全麻的,诱导时,我竭尽全力试图保持清醒,然并卵。
2,过程真的很舒服,我知道自己一直都在做梦,好像做了一个很长很长的梦,在现实中不能实现的愿望在梦里都实现了。但我现在完全不记得梦到了啥,反正我最后醒的时候,万分不乐意。
3,醒来时气管导管的尤其是吸痰时刺激很大,不过还在我的忍受范围。

作为麻醉医生的心得体会:
1,术前把详细麻醉过程告诉患者,让他心里有数,对麻醉的平稳极有好处,可以减少术前恐慌和术后的恐惧,对术后谵妄也有一定预防作用。
2,患者术前戒烟一周,哪怕一两天,对患者也有好处,痰不会那么多,至少减少了吸痰次数,减轻了痛苦。(当然长期戒烟最好,我不鼓励抽烟)
3,在插管时气管导管涂抹达克罗宁或者利多卡因软膏,可以增加患者的耐管程度,减少插管时的气道高反应,同时,拔管后嗓子不太难受。

补充说明:
1、全麻诱导,我常规用咪唑安定增加镇静,但此药有顺性遗忘作用,我怕用了之后我不能回忆起我的感受,所以没用。
2、真实患者,肯定有不同程度的手术创伤,麻醉药的用量和用法因人而异,不可参考本文,切记!
3、真实患者,麻醉和手术是很严谨的事情,不要向本文学习。
4、本实验所有人工都是自愿和免费,所有耗材和药品都由科室实验经费支出。

麻醉过程中发生的趣事:
1,万恶的同事把我的脉氧降到70才插管,我可能因此脑缺氧,智商从180降到了150,我永远恨你。
2,无耻的同事想趁我睡着时把我变成青龙(备皮),幸亏主任出面制止,否则我如何向我老婆交代!
3,猥琐的同事想给我插导尿管,幸亏护士长挺身而出,护士长我爱你!
总结:
①不要相信同事!
②不要相信同事!
③不要相信同事!
本文源自真实事件,如有雷同必是抄袭。
(苏州大学三附院麻醉科高操医生原创供稿 新青年麻醉论坛专用)


作者: beliybai    时间: 2015-8-11 11:02
这是得多无聊才会这样!哈哈!你确定你那个想给你剃毛,又给你倒尿的那个同事不暗恋你??

作者: fqlbzy    时间: 2015-8-11 18:31
要不要这么逗 天天麻别人,别人来麻我肯定也会怕怕

作者: 张好666    时间: 2015-8-11 20:58
上次自己做胃镜都没有全麻,感觉麻醉后一切都掌控在别人手里,怕怕

作者: ekinglang    时间: 2015-8-11 21:05
逗比,赞一个,具有强烈的自我牺牲精神

作者: 麻醉乙醚    时间: 2015-8-12 05:26
值得有更多的探索,并分享,在中国尤为欠缺!

作者: xuwenxue    时间: 2015-8-12 18:16
大家能分享很难得啊,佩服你的勇气!
作者: hucheng028    时间: 2015-8-12 18:44
有趣呵呵,多有意思啊

作者: 默默无文    时间: 2015-8-12 19:33
麻醉医生术中掌控进程,把自己让别人掌控,~\(≧▽≦)/~

作者: iami1985    时间: 2015-8-13 10:52
这个有点牛。。。

作者: 人间烟火    时间: 2015-8-13 11:10
有才有才有才有才有才
作者: 焉悦    时间: 2015-8-13 13:23
佩服你的勇气

作者: 越后之龙    时间: 2015-8-13 21:59
本人麻醉住院医师,因慢性鼻炎鼻中隔偏曲在全身麻醉下行下鼻甲部份切除术+鼻中隔矫形术。由三级甲等医院实习总带教张师兄亲自主持麻醉:回忆如下,虽说俺也是麻醉医师,但是毕竟自认麻醉是有相关风险的,所以内心不免紧张,还好张师兄平易近人的言语和实习小学妹的温馨的把文丘里面罩放在我脸上我内心充满感激。强烈建议把入室患者当作亲人,好人必有好报!推力月西的时候没感觉,推顺阿曲的时候可能太快了,也没感觉,只有当推依托咪酯的时候看着药液进入静脉,回忆到此为止。后来就没知觉了,常规全麻诱导不存在做梦。因为梦境可能有上行激动系统完成的,全麻抑制上行激动系统。而且有前向遗忘作用,拔管时候的呛咳以及唤醒时候的点头拔管后对问题的回答统统不能回忆。
作者: cheaterdo    时间: 2015-8-13 22:02
完全慑服于楼主的献身精神,详尽讲解了全麻全过程的感受!
我觉得这个很重要,只有感受到患者的感受,才能把技术和服务搞上去
作者: anaesthesiaw    时间: 2015-8-13 22:14
有如此万恶的同事,彻底没辙了。。。

作者: Alice贝儿    时间: 2015-8-14 07:21
哈哈。。你们太有趣了!

作者: fengno1    时间: 2015-8-15 01:14
对于实施麻醉没有任何参考价值,因为少了手术本身的刺激,所以像战友说的,不要硬搬在患者身上!
作者: zx6606183    时间: 2015-8-15 11:04
太搞笑了!!!!!!!

作者: xxxinyue    时间: 2015-8-15 12:53
fengno1 发表于 2015-8-15 01:14
对于实施麻醉没有任何参考价值,因为少了手术本身的刺激,所以像战友说的,不要硬搬在患者身上!

这个本来就只是麻醉医生对全麻的体验嘛

作者: fanhua    时间: 2015-8-15 20:51
同样感受,有很多时候病人问我,大夫,麻醉疼吗,麻醉痛苦大吗,我只能说,等你醒来你告诉我吧,我也不知道啊

作者: wanyi0083    时间: 2015-8-16 10:29
精神值得学习,行为不鼓励,你签同意书了吗,出了以外算谁的?不怕一万就怕万一,你和你同事胆子都不小,牛 B大了 哈哈
作者: 小花帽    时间: 2015-8-16 19:26
太敬业了,崇拜你!

作者: 黑色2123    时间: 2015-8-16 20:36
据说姚院长做过三次全麻手术,你的精神可嘉。

作者: 懒羊羊777    时间: 2015-8-18 12:16
像你们致敬!!

作者: 伸向阳光    时间: 2015-8-20 14:02
你们太牛了,我们无聊的时候最多就用夹个氧饱和度探头憋气比看谁氧饱和度憋得低,憋得我头晕眼花的都没赢过啊!

作者: zhul0071    时间: 2015-8-25 15:53
为麻醉事业奉献


作者: 站在云端吹吹风    时间: 2015-8-29 23:01
佩服楼主的勇敢及献身精神,我自己亲身体验的是联合阻滞麻醉(生宝宝剖腹产),当时真的是很留心体验麻醉过程,对于紧张的病患那针局麻其实是很痛的,接下来腰麻药给上后双下肢的麻木感特别难受,觉得自己的双腿像石头没感觉很沉,接下来的寒战感真的是没法控制的难受
作者: 小鱼儿玲    时间: 2015-9-4 18:19
佩服你的勇气,谢谢你把感受分亨给大家
作者: 13057105    时间: 2015-9-28 11:15
牛气,向你致敬

作者: mmh312    时间: 2016-6-29 08:01
我阑尾炎也做的全麻,没楼主那么复杂的过程,咪唑进去说了两句话,就是两句,我就睡了!我也不记得拔管时候什么感受,也许因为我是喉罩?





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