知乎：全麻是一种怎样的体验？

xyz-cn99 · 发表于 2015-8-11 10:30:13

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2015-8-11 10:33 上传

我是麻醉医生，我亲测答题！

我没得什么病，或者得了精神病，我今年年初（一月份）写年终总结，统计去年我的手术量，做了九百多台手术的麻醉，而我却未曾体验过整个全麻过程是怎样的感觉……顿时，一颗好奇的心骚动起来，我提出由我的同事为我做一次全麻，并按照我的用药习惯制定详细的步骤。

本人男 29岁身高175cm 体重70kg 烟史5年（请不要在意这些细节，勿喷），无酒史（偶尔啤酒），无手术史、过敏史，无高血压糖尿病等其他基础疾病。

下面我详细写出每个步骤，及切身体会：
1、术前药：右美托咪定30ug，昂丹司琼4mg，地塞米松5mg（置于500ml生理盐水静脉滴注）~没啥感觉。

2、全麻诱导药：
①依托咪酯10mg缓慢静推~有点困了，但我努力地保持清醒，并试图通过说话证明自己还清醒。
②顺式阿曲库铵10mg快速静推~眼皮抬不起来了，卧槽，我要被放翻了！
③舒芬太尼20ug快速静推~有一丝天旋地转的感觉，后面不知道了…

3、气管插管：选用ID7.5普通气管导管，达克罗宁涂抹后麦氏喉镜插管~我同事说，为了让我有更深刻地体验，他在脉氧只有70时才给我插管，简直禽兽不如。然而我并没有啥感觉。

4、麻醉维持：丙泊酚200mg/h维持至肌松时间结束~万恶的同事为了满足自己的好奇心，开了0.5MAC的七氟烷，开了半小时。然而我全然不知。

5、麻醉复苏：
①唤醒：我被拍了两下脸，有点醒了，但还是很想睡觉，非常非常困，管子卡在喉头很难受，但仍在我的耐受范围。我完全不知道过了多久，很想知道现在几点了。同事在身边，让我用力握紧他的手，让我把手举起来，让我抬头，让我深呼吸，总之就是不消停。
②拔管：同事用吸痰管在导管里吸了几下，说以后少抽点烟，很多痰。吸痰是我感觉最痛苦的时候，感觉肺被抽真空了…然后他扯断了套囊，把导管拔出来了。整个世界都平静了，我又睡着了…醒来发现，从开始现在，整个过程1.5个小时，我感觉度过了一个世纪。

总结体验：
1，人的意志力是无法抵抗全麻的，诱导时，我竭尽全力试图保持清醒，然并卵。
2，过程真的很舒服，我知道自己一直都在做梦，好像做了一个很长很长的梦，在现实中不能实现的愿望在梦里都实现了。但我现在完全不记得梦到了啥，反正我最后醒的时候，万分不乐意。
3，醒来时气管导管的尤其是吸痰时刺激很大，不过还在我的忍受范围。

作为麻醉医生的心得体会：
1，术前把详细麻醉过程告诉患者，让他心里有数，对麻醉的平稳极有好处，可以减少术前恐慌和术后的恐惧，对术后谵妄也有一定预防作用。
2，患者术前戒烟一周，哪怕一两天，对患者也有好处，痰不会那么多，至少减少了吸痰次数，减轻了痛苦。（当然长期戒烟最好，我不鼓励抽烟）
3，在插管时气管导管涂抹达克罗宁或者利多卡因软膏，可以增加患者的耐管程度，减少插管时的气道高反应，同时，拔管后嗓子不太难受。

补充说明：
1、全麻诱导，我常规用咪唑安定增加镇静，但此药有顺性遗忘作用，我怕用了之后我不能回忆起我的感受，所以没用。
2、真实患者，肯定有不同程度的手术创伤，麻醉药的用量和用法因人而异，不可参考本文，切记！
3、真实患者，麻醉和手术是很严谨的事情，不要向本文学习。
4、本实验所有人工都是自愿和免费，所有耗材和药品都由科室实验经费支出。

麻醉过程中发生的趣事：
1，万恶的同事把我的脉氧降到70才插管，我可能因此脑缺氧，智商从180降到了150，我永远恨你。
2，无耻的同事想趁我睡着时把我变成青龙（备皮），幸亏主任出面制止，否则我如何向我老婆交代！
3，猥琐的同事想给我插导尿管，幸亏护士长挺身而出，护士长我爱你！
总结：
①不要相信同事！
②不要相信同事！
③不要相信同事！
本文源自真实事件，如有雷同必是抄袭。

（苏州大学三附院麻醉科高操医生原创供稿新青年麻醉论坛专用）

beliybai · 发表于 2015-8-11 11:02:41

这是得多无聊才会这样！哈哈！你确定你那个想给你剃毛，又给你倒尿的那个同事不暗恋你？？

fqlbzy · 发表于 2015-8-11 18:31:03

要不要这么逗天天麻别人，别人来麻我肯定也会怕怕

张好666 · 发表于 2015-8-11 20:58:21

上次自己做胃镜都没有全麻，感觉麻醉后一切都掌控在别人手里，怕怕

ekinglang · 发表于 2015-8-11 21:05:04

逗比，赞一个，具有强烈的自我牺牲精神

麻醉乙醚 · 发表于 2015-8-12 05:26:52

值得有更多的探索，并分享，在中国尤为欠缺！

xuwenxue · 发表于 2015-8-12 18:16:09

大家能分享很难得啊，佩服你的勇气！

hucheng028 · 发表于 2015-8-12 18:44:01

有趣呵呵，多有意思啊

默默无文 · 发表于 2015-8-12 19:33:17

麻醉医生术中掌控进程，把自己让别人掌控，~\(≧▽≦)/~

iami1985 · 发表于 2015-8-13 10:52:37

这个有点牛。。。

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