骶丛复合股神经阻滞麻醉下左胫腓骨骨折取内固定一例

linmu

          患者女，54岁，左胫腓骨，左外踝骨折术后取内固定物，先平卧给予超声引导下股神经阻滞，侧身后寻找骶丛，延髂骨找到骶骨后，在两骨之间，神经刺激仪1ma,0.1ms下1.0毫安找到踝关节抽动，降到0.48ma，抽动近乎消失，给予0.375%罗哌卡因20毫升。后辅助5微克舒芬太尼，患者自述无痛。顺利完成手术。

z86062436

为什么腘窝上坐骨加隐神经 再插个喉罩浅全麻

linmu

z86062436 发表于 2018-11-30 23:29
为什么腘窝上坐骨加隐神经 再插个喉罩浅全麻

谢谢提问，一个喉罩浅全麻也小一千吧，还有隐神经和腘窝坐骨神经总觉得效果还差些，不如股神经和骶丛效果确切，还有就是也想为以后髋关节和膝关节置换做些技术准备，希望继续交流。

xiangbo

如果只是做腓骨内固定取出就做骶丛阻滞足以，这片区域就是腓神经分布而已，联合股神经可以把胫骨支配区域阻滞了，是不是考虑了止血带，如果没有上止血带，单纯腘窝处坐骨神经阻滞是可以满足手术的！

linmu

xiangbo 发表于 2018-12-15 10:05
如果只是做腓骨内固定取出就做骶丛阻滞足以，这片区域就是腓神经分布而已，联合股神经可以把胫骨支配区域阻 ...

总觉得腘窝处坐骨神经阻滞不太熟悉。效果不太完善，谢谢您的关注。

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前天刚做了个胫腓骨下段取内固定的，就打了股N和腘窝坐骨N，效果非常好，病人非常满意。