星状神经节阻滞之颈长肌表面注射

linmu

      

     星状神经节阻滞盲打的时候是触摸到第六颈椎横突,也就是颈长肌的后面,而超声引导神经阻滞的话要打在颈长肌的上表面,殊途同归都是打在一个筋膜间隙,所以能不能超声引导下直接把药打在第六横突表面,这种阻滞的方法能不能行得通,请大家探讨.

chenyidq

不行，超声引导是打在颈长肌的浅面，打到横突相当于深面，扩散不过去

linmu

盲打的时候是把药液打在了什么位置，不是横突的尖部吗

icanseeu

盲打是碰到横突后退针0.2-0.5cm

linmu

icanseeu 发表于 2021-3-6 22:57
盲打是碰到横突后退针0.2-0.5cm后退意思是退到了颈长肌的表面了吗

1.腰大肌间隙注射居然也能治疗腰痛，甚至腰扭伤。具体体征可以是L4.5椎旁压痛。
2.患者左侧面颊，鼻翼，下颌，舌尖疼痛（电击痛更形象），选择半月节神经阻滞，穿刺点是眼眶外缘垂直线和口角水平线的相交点。
3.提示针尖刺激到半月节中部的是什么感觉，向上颌部剧烈的疼痛，不是放射痛。下唇放电感是提示刺激到下颌神经。
4 增生刺激交感神经引起血管痉挛（脊髓血管）造成脊髓缺血性坏死。反应性硬脊膜周围炎压迫脊髓。椎体后缘增生，椎间盘突出椎管内。后纵韧带或黄韧带肥厚使椎管狭窄。
5 有提前出现幻视的头疼属于典型偏头痛。
6 股骨头坏死早期骨小梁呈星状征，晚期中间和边缘可出现环形骨密度减低影。
7 类风湿是否处于活动期不是以X线片是否有骨质损害表现为依据的，是以RF滴度，ESR等决定的。
8 腋下型，突出在神经根下，向患者弯腰神经根张力降低。促使发热的方法还能解决很多的问题。可以物理法，毛果芸香碱法和阿司匹林法。
9 从轴状位矢状位平面位均能显示脊髓和脊椎的检查是核磁。

675567

盲打是打的颈6横突前结节，用药量比超声大，通过大容量上下扩散达到阻滞交感神经节。我认为超声引导下在颈6前结节给药可以阻滞

mazuidoushiliu

这张图打的挺好的