麻醉中级考点总结01

郭麻笔记 · 发表于 2022-3-17 22:25:56

1 . 助记：胎脂===胎盘脂质屏障，脂溶高，电离低，容易通过。

2. 助记：高小松===读数高，袖带小（窄），包裹太松。无创血压监测：袖套的宽度应为上臂周径的 1/2，成人的袖套一般为 12-14 厘米，小儿袖套宽度应覆盖上臂长度 2/3；如果袖套太窄或包裹太松则压力读数偏高，太宽则读数偏低

3. 助记：硬性规定有 100，考个 20-30 就很低（骶）===硬膜外容量 100ml，骶管 20-30ml，脑脊液 CSF 总量 1 10-200ml，成人，平均 130ml，蛛网膜下隙内 25- 30ml

4. 助记：胰岛 D1 细胞分泌 VIP （血管活性肠肽）PP 姨多，大姨高，二姨岛，四姨长的老，四姨夫血性高===胰岛 A 细胞分泌胰高血糖素；胰岛 B 细胞分泌胰岛素；胰岛 D 细胞分泌生长抑素；胰岛 D1 细胞分泌 VIP; 胰岛 PP 细胞分泌胰多肽。

5. 助记： MAC 从小到大：家父一摁，七姨地痒（甲氧氟烷、氟烷、异氟烷、恩氟烷、七氟烷、异氟烷、地氟烷、氧化亚氮）；血/气系数从小到大：弟笑七姨，恩福一家（同前） .

6. 助记： 3-6-9===一秒末肺活量 FEV1 是 83%， FEV2 是 96%， FEV3 是 99%

7. 助记：凝血因子启动因子：内人是二货，外边有小三（内源性 12 外源性 3）

8. 助记：水冲关不住====1.奇脉动----缩窄性心包炎 2.交替脉动----左心衰竭 3.水冲脉------提示脉压增大，主动脉关闭不全 4.短脉-------心房纤颤

9. 左向右,静脉诱导慢,吸入快;右向左,静脉诱导快,吸入慢。法四要手术了都是右向左分流了

10. 恒定气流--矩形，斜形直线记忆：恒-斜“很斜”
1 1. 递减气流--梯形，幂函数曲线 “递函”
12. 正弦气流--正弦波， s 形弦 s “悬赏”
13. 复合气流--先矩形后下降，平顶梯形复-梯“ 扶梯”

14. 拉贝洛尔——肾病高血压高血压 // 噻吗洛尔——青光眼 // 普萘洛尔——明显抗血小板聚集作用 // 艾司洛尔——起效快作用时间短，麻醉前诱导用

15. 助记：维生素 K 依赖的凝血因子：气死二舅 ===7 10 2 9

16. 助记：硝普钠：帮助记忆，氰化物 = 双死（44%）

1 7. 腹腔镜气腹压力：一般控制在 10-15mm Hg , 不超过 20mm Hg

18. 助记：喝酒眼花，屁股痛一周。酒（乙胺丁醇）视力；屁股（吡嗪酰胺）痛风；（一周）异烟肼 -周围神经炎。

19. 助记：左想快赚钱，右想慢下床，情景自己想！ ~ 左冠 --快速性心律失常 --前壁心梗；右冠 -- 缓慢性心律失常 --下壁心梗

20. 助记：总结一下：库欣反应临床表现为“三高一低一紊乱 ” （即高颅压、高血压、高体温、低脉搏、呼吸紊乱）。可以与糖尿病的“三多一少 ” 同记！

21. 助记：古天乐，一尴尬 === 谷氨酸，天冬氨酸是兴奋性甘氨酸， G ABA，为抑制性

22. 助记：颈丛浅支：大耳朵小枕头，脖子横在锁骨上
23. 枕小耳大横锁上

24. 七版内科学 P639：除了三.四因子不是在肝内合成，其他的都是在肝内合成的。三因子合成部位：组织，内皮细胞，单核细胞。八因子合成部位：肝，脾，巨核细胞。

25. 考试指导 17 版 P238：颅内压，正常成人为 0. 7-2. 0 K P a （70- 200mm H 2 O ），当颅内压持续超过 2 K P a （200mm H 2 O ）时即为颅内压增高。

26. 主动脉狭窄---- 呼吸困难心绞痛晕厥为其三联征

27. 同志报个班 -2016 考试指南 P265：通气，止血，包扎，固定，搬运是现场急救必须掌握的五个基本技术。

28. 助记：糖皮质激素：红中白板多，减少酸雨降临 === 升糖，解蛋，移脂红细胞，中性粒细胞，血红蛋白，血小板多嗜酸性粒细胞，浆细胞，淋巴细胞都少升高血糖，促进蛋白质，脂肪分解

29. 助记：战友给你一个方法。糖皮质激素对血液的影响是： “ 红中白板 ” 多，即红细胞，血红蛋白，中性粒细胞，血小板多。 “ 磷酸 ” 少。即淋巴细胞和嗜酸性粒细胞少。

30. 硝普钠会使血乳酸增高

31. 肌松恢复膈腹肋肢颈记忆 : 给福乐织锦！

32. 第 3 版现代麻醉学吗啡静脉注射后约 20 分钟产生最大效应

33. 星状神经节属于自主神经的交感链，主要由第 7、 8 交感神经节及第 1 胸交感神经节融合而成，是支配头面部、颈部、上胸和上肢的主要交感神经节，节前纤维起自 T 1-10，节后纤维的皮肤分布区 C3-- T 12，以 C6-- T 5 最多。

34. 心脏静脉：冠状心前心最小其中冠状窦属支：心中有大小，死后左房斜

35. 心脏静脉：冠状窦、心前静脉，心最小静脉冠状窦的属支有：心大静脉、心中静脉、心小静脉、左室后静脉、左房斜静脉 ( 心中有大小，死后不怕左房斜 )

36. 冠状窦的属支有：心大静脉、心中静脉、心小静脉、左室后静脉、左房斜静脉

37. 冠状动脉之间存在广泛的侧支循环，其管经约 40 微米，一般仅在大冠状动脉闭塞或狭窄至 90% 以上时，这些血管才明显扩张，可供应约 10 — 30%血流。梗塞后 24 小时至数天，开始有新生血管。

38. 腰丛分支记忆：两髂，两股，一生一闭=== 两髂：髂腹股沟神经、髂腹下神经两股：股神经、股外侧皮神经一生一闭：生殖股神经、闭孔神经

39. 筒箭毒碱是中度释放。二甲碱毒、阿曲库铵、米库氯铵、琥珀胆碱都是轻度释放。（见第二版临床麻醉学 95 页）

40. 钠石灰是 95% 氢氧化钙， 5% 氢氧化钠，钡石灰是 80% 氢氧化钙， 20% 氢氧化钡，

41. 鼻腔、口腔占阻力的 50%，声门占 25%，气管和管径大于 2mm 的支气管占 15%，管径小于 2mm 的气道内阻力仅占 10%。

42. 助记：喉镜： A 过伸 p 屈曲 m 挑会厌 —— A--- 仰头喊啊，强直仰头 P---一个人低着头，强直屈颈 MC----- 没 C ( 没事 ) ，困难气道有他没事。

43. 目前临床常用的局麻药大多为盐酸盐。其盐酸盐又属强酸性，除利多卡因为 6. 5 ~ 7 之外，其余局麻药的均为 3 ~ 5 之间

44. 麻醉药理学: 变态反应在酯类局麻药中多见，毒性反应在酰胺类局麻药中多见。

45. 一氧化二氮（ Nitrou s oxide ），无色有甜味气体，又称笑气，是一种氧化剂，化学式 N 2 O ，在一定条件下能支持燃烧，但在室温下稳定，有轻微麻醉作用，其麻醉作用于 1799 年由英国化学家汉弗莱·戴维发现。该气体早期被用于 . . .

46. 氧化亚氮是已知毒性最小的吸入麻醉药，如不缺氧，几乎没有毒性，对脑、心、肺、肝、肾等重要脏器均无明显毒性。

47. 油气分配系数：是指吸入麻醉药的脂溶性，脂溶性越高，强度越大。油气分配系数越高，麻醉强度越大。

48. 血气分配系数是气体和挥发性液体在血液中的分压与肺泡气中的分压达到平衡时，在两相中的浓度（均以 m g / L 计算）之比。此系数值越大，表示该毒物经肺吸收越快，但在血中达到饱和所需时间越长。每一种毒物的血气分配系数 ...

49. 助记：你摸脑袋，甭管血管=== 尼莫地平--脑血管 // 尼卡地平---脑血管 + 冠脉血管 // 硝苯地平--- 冠脉血管

50. 助记：右降余全升，左升余全降。===氧解离曲线右移： P H 下降，其余全部升高（PC O 2 升高，温度升高，吸入麻醉药， A T P 增加）左移： P H 升高，其余全部下降（如上，相反）

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未完待续