【原创】硬膜外分娩镇痛试验剂量探讨

云清飞扬 · 发表于 2022-5-22 07:44:45

lindijian 发表于 2022-5-21 16:01

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我认为还是选择利多好些，从理论上讲，若是出现问题，发现问题可能会早些，持续时间也短些。

你说的问题是指什么？

云清飞扬 · 发表于 2022-5-22 10:15:33

lindijian 发表于 2022-5-21 16:01
我认为还是选择利多好些，从理论上讲，若是出现问题，发现问题可能会早些，持续时间也短些。

如果是打到蛛网膜下腔，罗哌这点剂量也就像相当于腰硬联合分娩镇痛时候的腰麻剂量，肯定比利多45mg强的多。如果进入血管，4.5mg罗哌这点作用完全没有任何问题！

lindijian · 发表于 2022-5-27 16:21:46

云清飞扬发表于 2022-5-22 07:44
你说的问题是指什么？

指万一误入蛛网膜下腔

云清飞扬 · 发表于 2022-5-27 19:20:01

误入蛛网膜下腔，那点罗哌压根都不会造成问题！分娩镇痛你打腰麻也差不多那点罗哌卡因！你说哪个好

shenye2245 · 发表于 2022-5-30 08:37:19

试验剂量我觉得意义不大，最关键就是置管是否顺畅，置管后回抽是否通畅，有无回血、液体，这个最关键。

云清飞扬 · 发表于 2022-5-30 10:13:11

shenye2245 发表于 2022-5-30 08:37

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试验剂量我觉得意义不大，最关键就是置管是否顺畅，置管后回抽是否通畅，有无回血、液体，这个最关键。

回抽来判断是否入血，很多时候并不可靠！

独自寻欢 · 发表于 2022-6-5 20:42:54

试验量的目的一是判断是否在蛛网膜下腔，一个是检验局麻药是否入血。用利多时假如是在蛛网膜下腔，作用时间相较于罗哌/布比更短，但同时也有弊端，1、神经毒性较高，2、扩散快，平面不易控制。二是检验是否入血，利多相对于罗哌/布比对心脏的毒性要小得多，且容易复苏，但15mg的罗哌比45mg的利多，哪个心脏毒性更大，目前本人还没数据。

云清飞扬 · 发表于 2022-6-6 18:05:32

独自寻欢发表于 2022-6-5 20:42
试验量的目的一是判断是否在蛛网膜下腔，一个是检验局麻药是否入血。用利多时假如是在蛛网膜下腔，作用时间 ...

感谢您详细的回复！

这里对比的是4.5mg的罗哌（不是15mg）和45mg的利多卡因，无论是误入蛛网膜下腔，或者是误入血管的对比！

l114439926 · 发表于 2023-5-17 11:15:45

我之前也有这个疑问，包括椎管内麻醉时，我还以为只有我一个人这么想

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bgk你知道吗 · 发表于 2023-11-5 16:15:03

试验计量的利多1%浓度完全够啊，为啥要1.5呢

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