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楼主: 人云化石
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[妇产科麻醉] 椎管内麻醉时鼓肠怎么办?

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16#
发表于 2010-3-28 21:08:29 | 只看该作者
同意楼上意见,看出血多少来选择下一步处理措施。情况允许如果是联合阻滞考虑平面低,确认是平面低可以从硬膜外管给点2%利多卡因5ml,3分钟后循环变化不大可以追加3-5ml。对腰麻平面低者可以通过增加硬膜外的压力增加平面。及时准备缩血管药,酌情给。如果出血多,血压维持差,早改全麻。安全第一!
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17#
发表于 2010-3-29 22:24:26 | 只看该作者
主要是平面部够,可以容量再多一些。或者就是穿刺点偏下了

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18#
发表于 2010-3-30 18:13:39 | 只看该作者
选择全麻,,尤其是处于休克代偿期

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19#
发表于 2010-3-30 20:23:30 | 只看该作者
唉,硬膜外阻滞中感觉的阻滞要比肌肉的阻滞高二到四个节段呢。有时是蛮烦的,特别是手术做得不是那么熟练的医生,老说是麻醉的问题:dizzy:

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20#
发表于 2010-3-31 00:38:19 | 只看该作者
一般出现鼓肠有两种一情况:一种是本身灌肠效果不好。
二是麻醉浅了。。

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21#
发表于 2010-3-31 13:41:34 | 只看该作者
椎管内麻醉本来就是一种不完全阻滞麻醉方法,有时候是大夫要求太高了,哪能个个都像全麻一样。还是保证自己安全为主。

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22#
发表于 2010-4-6 19:27:58 | 只看该作者
麻醉平面不够 增加容量

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23#
发表于 2010-4-6 20:28:39 | 只看该作者
1.异位妊娠破裂最好的不要选用椎管内麻醉,原因有这些病人大部分有休克指征,休克为腰麻绝对禁忌症,为硬膜外的相对禁忌症。
2.如果患者血压尚可,选用椎管内麻醉,可以加点镇静药物。我认为麻醉平面控制在T6左右,血压影响很小,而T6的平面做宫外孕手术可以了。
3.有的地方为节约,采用局麻加强化做宫外孕的手术,也还行。

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24#
发表于 2010-4-7 20:15:57 | 只看该作者
腰硬联合很少出现肠鼓现象

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25#
发表于 2010-7-27 06:03:40 | 只看该作者
麻醉的效果不佳,是新手不

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