剖宫产后检查子宫常常有牵拉反射

chchch8888 · 发表于 2012-2-6 17:44:31

是不是用缩宫素了。

如果是胸疼，心率快，很大一部分可能是有些人对缩宫素的反应。

yl1375413 · 发表于 2012-2-8 09:57:31

大家说的都很好，个人认为，支配子宫的神经是T5-T10，如果想完全打掉牵拉反应，消除宫缩痛，起码要到T5，这样就会引发很多问题，第一，血管扩张的太厉害，不是你补液能解决的，第二孩子出来后，可能宫缩要差一点，第三，产妇感觉也不是很好，起码会感觉呼吸困难，第四可能平面没有人会控制那么精确，再上一点就会麻烦，所以我个人这么看，不要一味的迎合产科大夫的喜好，自己按原则办，控制平面在T6-8，最理想是T6左右，腰麻不够硬膜外补，出现牵拉不要单纯给镇静剂，有时候会加重产妇烦躁，最好是芬太尼+力月西，有时候缩宫素引发的症状也差不多，可以不用理会，一过性的，请大家帮忙指正

liukangbing138 · 发表于 2012-2-15 11:29:42

平面足够了，要不自己给自己添麻烦，如果经常出现这样情况，可以常规给予氟芬半量，不行再加一支安定或2mg力月西。总之，镇静和止痛

t_sh_oooo · 发表于 2012-2-19 12:28:51

给缩宫素难受，一过性，嗓子热，面部热，要是胃难受给芬太尼和司琼类止吐药物。麻醉平面很重要，不高不低，个体差异很大。

阳光小麻 · 发表于 2012-2-21 16:37:01

平面不够时会出现牵拉反射，打L2L3会好些，适当给点咪芬合剂也还可以的

zaiyuan571 · 发表于 2012-3-3 19:55:05

这个情况我们碰到很多，主要还是平面问题，平面到胸六的话会有很大改善，试一下腰23间隙，34间隙穿刺的话平面不容易上去，注意一下推药速度

csea2010 · 发表于 2012-3-16 21:21:20

可以芬太尼0.1mg+咪唑1.5~2mg,或者半量杜氟合剂，或者二者之一稍减量再辅以硬膜外给点低浓度的利多或者布比，（注意是低浓度）供参考

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