心脏搭桥术中低血压一例讨论

柳叶刀刀

反应围术期心肌氧耗的检测指标，比较简单实用的是 RPP小于12000作为麻醉管理参考指标，影响心肌耗氧的俩个主要指标心率和血压，楼主所说多巴胺在冠心病患者应用时升高血压的同时心率也会往往增快，至于楼主所说的去氧肾也不是唯一选择，提升血压的药物很多种类，如何应用恰到好处，还要根据病人病理生理情况决定，增强外周阻力的药物品种都可以选择，如去甲肾、间羟胺、去氧肾、甲氧明、但是根据利弊选择，和麻醉医师对药物认识及使用经验，

superjie

入室后桡动脉穿刺监测血压：100/23mmHg,应该袖袋测下左右手无创血压. 这么低的舒张压一般见于严重的主闭, 病房收缩压良好, 而入室后SBP仅100， 又伴随舒张压突发降低， 就要怀疑传感器了，而不是冒然上麻醉。 不要认为术前用药对血流动力学产生这么大的抑制作用。 冠心病人血压真是100/23mmHg，诱导后舒张压仅17，心肌灌注肯定不够的， 不管是不是舒张期主动脉瓣反流，提高心率将显著提高舒张压，减少二尖瓣和主动脉瓣反流，增加心排量。

帅哥

谢谢上面的各位老师的精彩分析！学习了。