剖宫产一过性抽搐

陈家明 · 发表于 2012-10-9 11:40:34

在我院已经有三例类似情况：
腰硬联合麻醉，病人入室，生命体征无异常，无特殊病史，无药物过敏史及手术麻醉史。右侧卧麻醉穿刺顺利，待产妇平卧后3-5分钟后出现抽搐，意识不清醒，血压正常，面罩吸氧，未做任何特殊处理持续1分钟左右就好了，腰麻液用百分之0.5的布比卡因。经考究未查明原因，求各位老师予以点拨。

麻醉魅力 · 发表于 2012-10-9 16:01:04

曾经记得有关这方面的报道，只是记不清是哪本书了。
试分析如下，个人见解，见笑了啊！患者抽搐时清醒吗？患者在接受椎管麻醉时，尤其是蛛网膜下腔麻醉出现这种情况可能性最大，原因是多方面的：1：首先是无菌操作的严格性，当我们的手套上滑石粉不经意间因我们椎管麻醉操作带入蛛网膜下腔，因异常物质的刺激可导致神经传导异常，可发生肢体抽搐。2：到我们的腰穿针进入硬膜外腔时，因证实是否在硬膜外腔，常常注入空气来判断，由于反复多次这样证实，进入空气过多，此空气可经吸收入血进入脑血管，导致脑栓塞或气颅产生，从而出现抽搐。3：误用其他药物，进入蛛网膜下腔。4：推药速度过快，麻醉平面扩散过广，常可导致血流动力学不稳定，心率血压下降，出现脑缺血缺氧出现抽搐。这非平面过高过所致。5：药物纯度问题，可查看近期药库是否更换新批号的药物品种。总总吧，我想我只能想出这么多了，有时间再查查文献吧。

lmh322 · 发表于 2012-10-9 17:04:36

仰卧位压综合征不排除。

陈家明 · 发表于 2012-10-10 21:07:53

回复 2# 麻醉魅力

谢谢这位老师，学习了...

陈家明 · 发表于 2012-10-10 21:09:03

回复 3# lmh322

这一点已经排除了，呵呵

yixianmin136 · 发表于 2012-11-9 22:44:10

你是滕州妇保院的吧?好巧哦吗，我们老乡啊

帅麻 · 发表于 2012-11-26 13:55:48

我遇见过一次，产妇入室生命体征正常，严格按照操作规程行椎管内麻醉，翻身平卧后出现，并且有20秒的时间就消失了。病人入室就很紧张。

陈家明 · 发表于 2014-11-5 08:32:18

yixianmin136 发表于 2012-11-9 22:44

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你是滕州妇保院的吧?好巧哦吗，我们老乡啊

这位同学

鸿运当头888 · 发表于 2014-11-5 22:07:13

还有这种事，生命体征在出现抽搐时确认没变化吗

thwcjs86 · 发表于 2014-11-11 17:08:50

没有碰到过这种情况呢

李小飞龙 · 发表于 2014-11-11 21:10:35

没有遇到过，意识不清首先要血压下来啊

benyeung · 发表于 2024-10-15 16:46:51

考虑到癫痫发作吗？

carina305 · 发表于 2025-1-12 13:06:42

考虑是仰卧位综合症引起的低血压，造成脑部供血不足。

冬天的火焰 · 发表于 2025-1-13 18:01:54

呼吸性碱中毒

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[妇产科麻醉] 剖宫产一过性抽搐

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