先天性房间隔缺损手术麻醉讨论

贺兴

患者14岁女性    腰4-腰5腰椎结核锥旁脓肿形成   拟行脓肿清创术
房间隔缺损3毫米轻微肺动脉高压彩超所示心功能大致正常 其他病史无特殊请大家帮忙出出主意麻醉方法和术中麻醉应注意的事项
谢谢了！！！

jxsrmyy

房间隔缺损3毫米轻微肺动脉高压，其实只要心功能良好，和普通病人并无太大区别。

上恶若水

全身麻醉，
手术中监测：BP,HR,SPO2,ETCO2,VT,F等这是基本的
可以做深静脉，就做一个
手术麻醉诱导，平稳点，术中镇痛完全，循环稳定，避免血压，心率的剧烈波动。术后，完善的镇痛，早拔管
如果有条件，可以给点降低肺动脉压力的药物。具体哪些书上都有，在此不再赘述！
呼吸机控制呼吸，潮气量稍小点，频率稍快点，至于PEEP，就不要加了，尽量减少右心后负荷。
这个病人，肺动脉压轻微升高，应该是没有什么问题。只要做的用心点，一切都OK了