呼吸困难不解？

安安心 · 发表于 2015-2-20 05:56:29

各位，新年好！今天，做一台剖腹产，按平时操作，脑脊液回流通畅，L3一4，l0mg布比，5分钟试平面Tl0，双腿活动自如，仅有麻木感，十几分钟后抬腿费力，手术中一般情况好，清理腹腔准备关腹时感呼吸困难，血压92，5mg麻黄素血压上来，血氧正常，心率稍快，面色正常，病人感呼吸费力，面罩给氧自述无改善，持续20分钟后恢复正常。麻醉平面不高，曾腰麻下做过黄体破裂修补术，两次腹腔镜手术。求解？

leighloafer · 发表于 2015-2-20 11:49:37

血容量不足，回心血量太少！内呼吸氧交换不足，病人感呼吸费力!平面看似不高，外周扩张太厉害了，术前补液不足！不知道患者的血红蛋白含量是否足够，还有它的携氧能力是否正常！

安安心 · 发表于 2015-2-20 12:30:22

术中出血300ml左右，无贫血，补液2000ml，术前曾有糖尿病，急查5、9

meiwuliliang · 发表于 2015-2-20 21:42:03

感觉你的腰麻不一定给药确切，不排除部分腰麻药液未进入到蛛网膜下隙中！故之后的产妇出现的首发呼吸困难不排除发生了羊水栓塞的可能性！只是此产妇的栓塞轻微，自我纠正过来了！

icefreehsb · 发表于 2015-2-27 00:15:56

应该是容量不足引起的，术前血压是多少？有些人收缩压到80mmhg还能耐受，而有些低于100mmhg就不能耐受。感觉5mg麻黄还是少了些，单次麻黄可以加10MG.血压低，心率快，就是容量不足的表现。

wuxiao82 · 发表于 2015-3-6 23:03:16

牵拉反射很厉害的

李小飞龙 · 发表于 2015-3-30 08:10:50

有可能血压低，中枢缺血缺氧，肺通气血流失调

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[妇产科麻醉] 呼吸困难不解？

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