剖腹产麻醉肚子里面疼？

飞天的狗狗 · 发表于 2015-7-28 12:53:37

剖腹产，腰麻麻醉顺利，平面胸5左右，出小孩后产妇激动，小哭了15分钟，半小时后缝肌肉时诉肚子里面疼，且表情逐渐加剧，试平面，胸5胸6左右，肚脐稍下肚子里面疼，直到出手术室，加半支芬太尼后稍有好转，怎么回事？子宫？大肠？

dawangzou · 发表于 2015-7-28 15:13:08

这个也碰到过，医生有时候都说松的很，病人不停的喊痛，而且破宫产手术时间也不长，不知道什么原因

现代丛林 · 发表于 2015-7-28 21:28:00

遇到过，有的产妇子宫宫缩痛，不明白麻醉效果很好的情况下也疼，一般小孩拿出来之前都不疼的。
且追加麻醉药无效，手术缝合都不疼。我也不能理解。待高手解答。

飞天的狗狗 · 发表于 2015-7-29 11:10:13

xuanxuanbobo 发表于 2015-7-28 20:38
牵拉反应吧

腹膜早都关好了，缝肌肉和皮下没有牵拉反射吧，再说症状也不对。

飞天的狗狗 · 发表于 2015-7-29 11:12:41

铃铛发表于 2015-7-28 21:28
遇到过，有的产妇子宫宫缩痛，不明白麻醉效果很好的情况下也疼，一般小孩拿出来之前都不疼的。
且追加麻醉 ...

子宫宫缩痛，腰麻是完全可以镇住的。

xuanxuanbobo · 发表于 2015-7-29 14:08:34

子宫收缩原因

张小闲 · 发表于 2015-7-30 08:58:11

内脏痛根躯体痛的区别

fengk123 · 发表于 2015-7-30 11:59:20

是否是阵发性的？疼痛高峰之间有无间歇？如果是的话很可能是宫缩痛，理论上要阻滞到胸六以上才会有效果，不过也可以辅助芬太尼类的也有效果

丹江口 · 发表于 2015-7-31 19:50:14

我也觉得是宫缩疼，取毛毛都不疼。后来用了缩宫素喊疼，一般镇静就好了。

浅海深蓝 · 发表于 2015-8-1 21:23:59

个人认为是探查牵拉后引起的内脏痛，内脏痛的传导比较分散，而且因为会聚现象疼痛定位模糊，不明确。阿片类及非甾体类有效。个人看法，可能不对，请各位指正。

swj0805 · 发表于 2015-8-2 09:52:33

小儿拿出来以后会在子宫肌注缩宫素，会导致子宫收缩痛

XIONGZHI · 发表于 2015-8-2 10:37:41

子宫收缩痛，属于内脏疼痛。强化麻醉就好了。存在个体差异。

农丕渡 · 发表于 2015-8-2 16:54:17

应该是手术探查止血引起牵拉内脏痛，腰麻中加15微克芬太尼的话效果很好，很少有牵拉痛，但是容易有平面过高和皮肤瘙痒。

医-路-顺-风 · 发表于 2015-8-2 18:49:59

农丕渡发表于 2015-8-2 16:54
应该是手术探查止血引起牵拉内脏痛，腰麻中加15微克芬太尼的话效果很好，很少有牵拉痛，但是容易有平面过高 ...

我也这样认为有时甚至麻醉平面到T4都很难消除这种牵拉内脏不适
局麻药中加芬太尼15到25微克、吗啡0.1到0.25毫克能减少不适的发生
但要防止迟发性呼吸抑制
不知现在有没有其他好的方法

2815982055 · 发表于 2015-8-3 19:05:12

如果是瘢痕子宫的这种情况多见。还是腹膜牵拉的事

		自动登录	找回密码
密码			会员注册

[妇产科麻醉] 剖腹产麻醉肚子里面疼？