“血浆胶体渗透压（COP）”概念辨析

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从物理学原理来讲，“渗透压”是指溶质跨半透膜两边移动的压力阶差；在溶质单一且浓度可测时，溶质的“克分子浓度”可以用来表示渗透压的大小。
    在血液中实际胶体渗透压约25mmHg；虽然参与胶体渗透压的物质不计其数，但正常状态下血浆蛋白质提供了80％（或5/6）的血浆胶体渗透压而且其主要成份白蛋白的浓度水平相对稳定，因此胶体渗透压也可以用“可溶性蛋白盐克分子浓度”来表示（在临床上经常被简称做“克分子浓度”）280～310mmol/L或mOsm/L。但在一些病理状态下血浆构成成份发生变化（比如高血脂、大量补液等），再使用蛋白盐克分子浓度来表示胶体渗透压则会出现明显偏差，不能合理解释体液分布和再分布。

几种临床常用的液体胶体渗透压实测数据
新鲜冰冻血浆：21.6±1.3mmHg
浓缩红细胞：4.0±1.1mmHg
库存全血：17.3±1.3mmHg
20％人血白蛋白：78.8±1.3mmHg
4％人血白蛋白：16.0±1.5mmHg
海脉素/血代（6.4％聚明胶肽，牛骨胶原蛋白粗解产物）：25.1±1.4mmHg
血定安（4％琥珀酰明胶，牛胶原水解产物琥珀酰化）：33.3±1.4mmHg
万汶（6%羟乙基淀粉130/0.4，玉米淀粉水解产物）：36.7±1.2mmHg

（转自心动前沿博客）