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[科普知识] 要手术了，您准备好了吗？

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发表于 2016-8-28 03:34:55 | 只看该作者回帖奖励

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2016-8-28 03:32 上传

2016年7月30日，我院手术麻醉科党、团支部践行”两学一做“，开展”患者走进手术室“主题实践活动。部分手术患者及家属参观了我院中心手术室、麻醉后监护室、家属谈话区及患者家属等候区，邀请患者和家属加入真实场景模拟演示，让他们提前体验从等待手术到术后出手术室的整个流程。通过患者的反馈，从患者的视觉检视我们的工作，了解患者的想法，改进现有流程，使得我们的工作更符合患者的愿望，更贴合患者的需求。活动中，专业的手术麻醉科医生为大家做了浅显易懂的科普讲座，小编对其进行整理摘编。

术前准备篇住院等待手术，我该做些什么？保持卫生！忍饥挨饿!戒烟戒酒！

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2016-8-28 03:32 上传

等什么安排？病房护士会根据需要替您做手术部位备皮、皮试、备血、肠道准备等。麻醉医生术前一天一般会到病房访视您，了解您的情况，以确定合适的麻醉方式和术中麻醉策略。手术签字，麻醉签字。怎样算保持卫生？术前一日沐浴更衣，保持皮肤清洁，减少感染发生。不建议使用浴后乳液，以免与消毒液发生化学反应。术后一般拆线3天后才可以洗澡。

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2016-8-28 03:32 上传

为什么要我饿着？因为在麻醉当中意识的丧失或意识不清时，都可能因病人发生呕吐而把呕吐物吸入肺中引起吸入性肺炎，这是可能危及生命的。为了减少误吸的发生，麻醉前的禁食水是必须的。

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2016-8-28 03:32 上传

“半身麻醉”也得不吃不喝吗？是的，不论全身或半身麻醉都需要禁食水。“半身麻醉”的病人在手术中可能因为手术需要或因半身麻醉的止痛程度或病人的耐受程度、生命体征变化等原因，而改为全麻。为了避免前述情形发生时额外增加病人的危险，所以即使半身麻醉的病人也同样要求禁食水。同时，禁食水也能减少“半身麻醉”时呕吐的发生率。为什么不让抽烟喝酒？长期吸烟可增加慢性支气管炎、肺气肿、肺部感染等的发生率，肺内分泌物增加。手术和麻醉本身使肺内分泌物不易排出，故吸烟者术后肺炎发生率高。大量饮酒损伤肝脏，影响麻醉药物的代谢。吸烟、饮酒对心、脑、肺、肝、胃肠、内分泌、免疫系统均有不利影响。如果我是“酒仙”，能麻倒我吗？长期酗酒者在全身麻醉时常常需要比一般人更大的剂量，具体用量麻醉医生会根据专业的指标进行调整。总之，不会出现“麻不倒”的患者，也不会出现“麻药不够”或“麻药给多”的情况。

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2016-8-28 03:32 上传

具体怎么做？任何年龄患者术前2小时可以进清水；成人和儿童术前6小时可进易消化食物，如牛奶，半流食等；术前8小时可进正常饮食。术前戒烟8周效果最好，如果无法达到，就算戒烟1天也是有好处的。术前戒酒至少1周。平时服用的药物需要停止吗？一般说来，现在常用的降压药物、抗心绞痛药物、降脂药均可服用至手术当日，服用时可以配一口白开水吞服。降压0号应术前停用至少1周，根据血压情况换用别的降压药物。长期服用阿司匹林者，应提前1-2周（最好2周），遵医嘱停用或使用其它药物替代。平时服用的药物需要停止吗？长期使用口服降糖药、中长效胰岛素的患者，术前1-3天最好遵医嘱改用短效胰岛素治疗。注意禁食期间不要再服用降糖药或打胰岛素，以免发生低血糖。有些中草药中的成分会与麻醉药或其他药物发生作用，对手术患者有潜在危险性，术前需停用所有中药至少24小时。

今天要手术了，我该做些什么？轻装上阵！备好物品！叫好家属！如何做到“轻装上阵”？取下您的假牙、假发、发夹、隐形眼镜、耳环、戒指、手链、手镯、手表、手机等物品并交家属妥善保存。术晨做好个人卫生（洗脸、刷牙、梳头、除去唇膏、指甲油等）便于术中观察您的病情。术前请排尽大、小便（手术区里没厕所）

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2016-8-28 03:32 上传

需要备好哪些物品？请准备好您的影像学资料（X片、CT片等）、手术用药（抗生素），以便带入手术室。请戴好您的腕带，以便工作人员核对。家属怎么办？陪同的家属请在相应楼层等候区等待，如有特殊情况我们会及时与您联系。麻醉签字、术中情况交代、看手术标本、陪同患者回病房。

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2016-8-28 03:32 上传

麻醉手术篇
您的手术流程专人接送到手术室--手术室内核对--手术护士扎液--麻醉诱导--手术--术后苏醒（全麻患者）--专人送返病房我怎么去手术室？根据手术类型、患者情况，有三种进入手术室的方式：手术平车、轮椅或步行。平车（多数病人）：在病房更换手术专用服装，经平车接您来手术。轮椅、步行：轮椅或步行至手术室再更衣，换下的衣物由您的家属保管。

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2016-8-28 03:32 上传

进入手术室后的核对您进入手术室后会经过多人多次的核对，以避免出现错误，请您耐心配合。核对人员有接您的工作人员、手术护士、麻醉医生、手术医生。静脉输液为保证术中输液的速度，手术用的套管针较粗，输液后的针眼可能还会感觉疼痛，这很正常。固定在您血管内的是软性套管，不影响您的正常活动。

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麻醉医生上场麻醉医生通过之前对您的访视，为您选择合适的麻醉方式和术中麻醉策略。麻醉医生访视您时是提问的好时机。

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麻醉有哪些种类？麻醉方法可分为全身麻醉或区域麻醉。全身麻醉时，我们通过多种麻醉药物的配合让您睡着，且不感觉疼痛。区域麻醉又分为椎管内麻醉及局部麻醉。椎管内麻醉（“半身麻醉”）是在病人背部脊柱内注射药物，局部麻醉是将药物注射在手术部位的神经组织周围。区域麻醉病人在手术过程中是清醒的，但也不会感到疼痛。我们可以选择麻醉方式吗？听麻醉医生的！当然也有选择的权利。

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2016-8-28 03:32 上传

麻醉有危险吗？主要与患者本身条件，所患疾病以及所接受的手术有关。麻醉医生是“生命守护者”。

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全身麻醉会对智力有影响吗？现代麻醉采用的全身麻醉药均为对人体影响极小、代谢时间很快的药物，手术后可经人体代谢完全排出，每年世界范围内有数千万人次使用全身麻醉进行手术，实践证明，在专业人士的正确使用下，全身麻醉药不会对智力有任何的影响。开始麻醉麻醉之前，麻醉医生会把一些仪器放在您的身体上监测血压、脉搏、呼吸、血氧饱和度等，以随时观察您的情况，及时发现异常，确保安全。

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开始麻醉如施行全身麻醉，会通过面罩吸一段时间纯氧，请您不用紧张，配合做深呼吸。

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开始麻醉全麻“睡着”后，您会丧失自己呼吸的能力，麻醉医生会进行气管插管或放置喉罩，通过它们连接呼吸机保证您的“呼吸”。麻醉前准备如施行区域麻醉，您需要在工作人员协助下将身体摆放在合适的位置以便麻醉进行。

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麻醉科医生的职责：不疼。整个手术过程中维护您的生命安全，处理一切发生的问题，使做手术的医生，可以专心进行手术。手术结束后，全麻的病人和部分局部麻醉需要观察的病人会进入术后恢复室。

术后恢复室的麻醉医生和恢复室护士会确保您在麻醉苏醒期的安全，并等您彻底恢复清醒后，交由专人送返病房。麻醉苏醒麻醉后您可能会有短暂而轻微的不适，如咽喉痛、恶心、呕吐、乏力、头晕等，多数在数小时至一两天后完全消失，不会对您产生任何长久影响。

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手术部位的疼痛常常是难免的，麻醉医生会根据您的手术类型选择适当的术后镇痛，随着时间推移这种疼痛也会减轻至消退。

术后康复篇
术后怎么待着？“半身麻醉”病人，为减少头疼，原则上回病房后应去枕平卧6小时，如无特殊叮嘱可垫枕和适当翻身。全麻病人不用去枕平卧，且如果手术类型允许，采用半卧位更有利于术后恢复。

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2016-8-28 03:32 上传

术后怎么待着？不管何种手术，只要条件允许，术后早期下地活动都是有好处的！

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