斜疝高位结扎的麻醉选择

囚徒 · 发表于 2010-7-21 15:31:55

男，64岁，拟行左斜疝高位结扎加修补术，心电图窦性心动过缓，左房增大，心率48次每分，没做心脏彩超，病人无不适，劳动人民。其它辅检正常，两年前行脑膜瘤手术，现出现右腿膝盖以下麻木，其它正常。请问选择什么麻醉最好

章富军 · 发表于 2010-7-21 20:45:05

先做阿托品实验看一下,然后评估一下心功能,如果都还好的话,可以在硬外下进行.最好不要腰麻,循环波动比较大.左房增大,不知道病人可有高血压病史.应该问题不大

fjfhpyud12 · 发表于 2010-7-21 20:57:59

阿托品实验，不行就装临时起搏器，考虑到患者现出现右腿膝盖以下麻木，为了避免不必要的医疗纠纷，我会选择全麻

cjc10 · 发表于 2010-7-21 21:36:29

支持三楼的观点！

hutaishan · 发表于 2010-7-21 21:52:42

这样的病人再好用连硬，全麻没有必要的，患者有脑膜瘤病史，应防止循环波动大，防止脑血管意外发生，但手术前应做一下阿托品试验。

maweilong2009 · 发表于 2010-7-21 22:54:57

做个心脏彩超和阿托品实验再决定是否需要安装起搏器选择全麻比较合适

diancang9 · 发表于 2010-7-22 11:33:06

我认为呢，先做心脏彩超并评估心功能，再阿托品实验看需不需要装临时起搏器，麻醉方法我觉得本该给硬膜外可以，可是这位患者本来就要膝盖一下麻木，为了避免不必要的纠纷，还是给全麻的好。

小麻将123 · 发表于 2018-1-23 11:44:51

还是不做的好，免得事后问题解决矛盾。如果是三甲医院以上，可以。其他免了吧

沐风堂 · 发表于 2018-2-18 05:35:43

這樣的病人果断選擇神經阻滯

我爱月亮 · 发表于 2018-7-14 21:31:33

选择全麻.免得事后问题解决矛盾。

张小春1 · 发表于 2018-10-12 11:39:58

给病人家属交待清楚应该可以做硬外

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