请教股骨头置换手术麻醉管理

学习并快乐着

我是基层医院的一名麻醉医生.明天我们要请上级医院的大夫做股骨头置换手术.请问术中麻醉管理应注意什么.急切期盼各位老师的指导.谢谢!

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可以把你病人的具体情况描述一下，让人也能有针对性的分析。
    应用论坛搜索功能，以下都是论坛内的发帖，关于股骨头手术麻醉的病例，参看一下。
    https://www.xqnmz.com/viewthread. ... =%B9%C9%B9%C7%CD%B7
        https://www.xqnmz.com/viewthread. ... =%B9%C9%B9%C7%CD%B7
        https://www.xqnmz.com/viewthread. ... =%B9%C9%B9%C7%CD%B7
        https://www.xqnmz.com/viewthread. ... =%B9%C9%B9%C7%CD%B7
这些病例中，有经验也有教训，全面了解一下，应当注意哪些方面，术前做到心中有数。

麻透一生

1，血压控制适度，在基础压下10毫米汞拄左右。
2，上骨水泥时密切观察血压变化。
3，补充液体最好给一点胶体。

学习并快乐着

病人的具体情况是
男,68岁,股骨颈骨折,卧床两个月,正常心电图,血压140/90毫米汞柱,脑血栓半年,四天前停抗血栓的药,药名不祥.血色素105克血细胞比积23%,高密度脂蛋白稍低,血清钠131,尿酸稍高.其余大致正常.

feixue

可以行腰硬联合麻醉，轻比重药，应该很平稳的

xu22988

腰硬联合麻醉，轻比重药，应该很平稳

xbdeai

硬膜外L1.2
骨水泥还是生物型
严密注意血压。

yongxin366

多数情况腰硬L2-3可以做下来，但是要掌握好禁忌症。
术中膝盖置换的会上止血带，要控制好止血带的时间。一般控制在一个小时以内，最多不超过1.5个小时。股骨头的上不了止血带，要注意血压问题。
术中上骨水泥，骨水泥有过敏反应，可引起低血压等情况。一般在给骨水泥前5分钟给予10mg地米，老年人可以适当增加到20mg.
针对这个手术就想到这些了。其他的情况依据椎管内麻醉管理。 1# 学习并快乐着

zyymzk301

一患者因素：男性，血压尚可心电图正常，脑血栓半年，压积稍低，该患者最好查一下血粘度，出凝血时间，还要注意卧床两个月了是否有深静脉血栓？
   二麻醉注意：1腰硬联合麻醉可以选择，注意用药的量，主要是平面要控制，血压不要降的太厉害，必要时可以用麻黄碱，麻醉平稳后可以给点激素，以防骨水泥有过敏及发热反应。2全身麻醉也是很好的选择!
   三手术方面：在放假体前清理骨髓腔时要注意不要挤压的太厉害以免脂肪入血，放骨水泥要排尽空气。

ghl660500

四天前停抗血栓的药,药名不祥，停药的时间够不够呢，要注意椎管内麻醉的安全性，要重视手术出血的问题。