麻醉与权限

qsj2008

我们麻醉界们平时都说，“手术有大小之分，而麻醉没有大小之分”。但是我在某书中看到各级医师麻醉权限。请教大家如何看待这个问题。现附各级医师麻醉权限表：

atpxsh

这个我还第一次看到，不知是那本书？领教了！不过有道理吗？值得大家讨论讨论！

xmxian

这样就把请示制度细化了，有利于年青低年资医师的自身安全和成长！是好东西！:lol

死性不改

这是各级医师麻醉权限表，和“麻醉没大小”这句话不是一样的意思；这里的权限是根据麻醉医师职称（能力）来负责完成的麻醉；而麻醉没大小是指小的麻醉比如局麻也可能出现过敏、中毒，椎管内麻醉可能出现局麻药中毒、呼吸抑制等危及患者生命的风险，二者的概念不同的。

hongjiageng

其实我个人认为没必要分得这么细，而且也没有意义，关键是在于术前评估

qsj2008

原帖由 死性不改 于 2009-2-18 20:19 发表

                               
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这是各级医师麻醉权限表，和“麻醉没大小”这句话不是一样的意思；这里的权限是根据麻醉医师职称（能力）来负责完成的麻醉；而麻醉没大小是指小的麻醉比如局麻也可能出现过敏、中毒，椎管内麻醉可能出现局麻药中毒、 ...

比如：按照麻醉医师职称（能力）的住院医师来可以来负责认为比较简单的局麻或椎管内麻醉，如果一旦出现过敏、中毒，椎管内麻醉可能出现局麻药中毒等等是麻醉住院医师能处理的吗？是他们的权限吗？所以本人认为手术可以分等级进行分类，但麻醉就不可以。

jh1y

各级麻醉医师确实应当有个权限的划分，但是不应当是这种按手术的划分法。

水货医生

我到觉得每一台手术都要养成都是自己第一次做那样重视，正规的术前访视和术前准备，术中仔细的管理和坚持术后方式，更有利于新青年成长。对于这么细化的分类没什么意义，再加上一些基层医院根本做不到这样，职称并不一定都代表能力

qsj2008

对于三级以上医院的麻醉科如此划分是可以，但对于基层医是很不适用。也无法做到，故如此划分不适合我国医院目前的基本国情。也难以实施。

chen815

我这就只能做剖宫产，医院小，妊高症都是提心吊胆的，如有什么疾病还是建议上级医院了。

醉最麻

麻醉无大小指的是再小的麻醉都可能发生意外情况，局麻药中毒了，全脊麻了，都可能致命，
但是把麻醉分级比我还是觉得非常认可的，主要是一个个人能力和经验与麻醉安全程度的分级
一般来说对于初学者有一个顺序：最常见和基础的麻醉做起普外骨科----泌尿妇产--脑外---胸外---小儿----心脏，只有循序渐进不断积累经验才能把麻醉做的更安全更得心应手！
当然有很多的医院分科没有这么细，但是在自己的心中肯定还是有个难易程度的分级的！

Angel@天堂

我们医院用的也是上述版本，很模糊的定位

小麻将123

主要还是三级医师负责制