芬太尼问题

春景

全麻诱导时静推芬太尼或者舒芬太尼时过快会导致病人咳嗽，我比较好奇导致这咳嗽的机制是什么？

小麻将123

胸壁收缩引起的咳嗽，慢慢推就好啦。

偏偏却要工作

诱导前给点地佐辛也可以

liujuan123

偏偏却要工作 发表于 2018-7-3 22:06

                               
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诱导前给点地佐辛也可以

给点地佐辛的原理是啥

春景

我在想，一般芬太尼推太快就会咳嗽，如果推之前我和盐水稀释一下再推会不会可以避免咳嗽？

街球梦幻

芬太尼可激活阿片类受体，而后激活突触前的感觉C纤维，引起神经肽释放，刺激肺粘膜上的感受器，导致气管平滑肌收缩或支气管收缩，从而间接地激活RARs，诱发咳嗽。临床使用的主要是枸缘酸芬太尼制剂，枸缘酸是经典致咳药物，通过抑制C纤维传导、刺激喉部和上呼吸道的RARs、激活神经激肽受体引起神经源性炎症反应从而导致支气管收缩，引发咳嗽。阿片类药物可引起肌肉僵直，导致声带或声门上的软组织增厚，引起刺激性梗阻，从而导致咳嗽

3#溪

春景 发表于 2018-7-7 10:48

                               
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我在想，一般芬太尼推太快就会咳嗽，如果推之前我和盐水稀释一下再推会不会可以避免咳嗽？

敏感患者还是咳嗽的

adoatfairy

街球梦幻 发表于 2018-7-8 09:16

                               
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芬太尼可激活阿片类受体，而后激活突触前的感觉C纤维，引起神经肽释放，刺激肺粘膜上的感受器，导致气管平 ...

真是专业！！！

小麻仁@

一般就是从输液器上面滴管快速滴进去。很少会发生咳嗽。