高血压患者围术期管理一例请教

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患者，女74岁，体重越50kg。拟行“右腹股沟疝修补术”。长期高血压病史。手术当天未服药。
患者入室，212/143mmHg，血压极高危。患者无任何不适。水银血压计复测，180/110mmHg，心率101次/分，血氧饱和度94％。鼻导管吸氧，遂硝苯地平片一粒，舍下含服。

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当时不杂

楼主真是作死啊   这个人有传导阻滞    这个人远期看肯定不好  
有创动脉还是要上的  心脏彩超也不知道情况   心脏前后负荷问题   还得考虑  

当时不杂

这人手术中如果血压上不来   你就麻烦了   你有几种生压药物  ？？？？

xuanxuanbobo

胆子真不小啊必须停，又不是急诊

Lll

你确定你这是高血压围手术期管理吗？回去擦擦额头拜拜吧！你应该很庆幸病人最后清醒着出去了！

q1537001819

民营医院的商人老板可以改变你的行医准则？？

福麻

金玄 发表于 2019-1-10 04:49

                               
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楼主真是作死啊   这个人有传导阻滞    这个人远期看肯定不好  
有创动脉还是要上的  心脏彩超也不知道情 ...

很想知道您怎么看出来有传导阻滞的？

福麻

楼主确实是在拿自己的职业生涯拼手术啊

小小麻f

按原则办事，错不了的

meitianzi0615

这患者活着出手术室真是运气好

新来新猪肉

这个病人这么高血压，要等血压控制好才能做手术，原则要坚持，不能为了手术而手术，

yupinghu163

还真是以盈利为目的啊，这么高的术前血压，不好好控制，术后也会出现很多并发症。然道老板不怕赔

蚂蚁120

民营医院！我了解的。这样高风险病人我们都称呼为棺材板病人！一定不要自己单干，一定要拉个上级医生一起做。最好是科室主任。在民营医院遇到这样的到嘴的肥肉是不回停手术的，只要做不死就往死里做！挣钱是第一位的，死了，出了医疗事故，就是你医生的责任自己承担。。。。祝你好运！也祝我好运！

光哥——仙桃

不要怕被炒鱿鱼，估计有难度就要请外援。我也是常年奔波在民营医院，有时水平低不碍事，出人命才是大事

光哥——仙桃

首先麻醉评估为极度危险，如果缺乏高超管理水平和工作经验还是要勇于承认不揽瓷器活。从整个描述来看，麻醉前评估不到位，也许你我都会有这样的坏毛病，但是既然拿出来晒就不要怕被扔砖头。一般来说，缺医少药是民营医院特色，硬着头皮干有时吃力不讨好，所以呼吁广大的麻醉专家特别是退休的麻醉专家能够来民营医院会诊，这应该是未来麻醉主流趋势。