麻醉后心率快你们怎么处理？

zhkdd · 发表于 2014-12-1 23:22:00

本帖最后由 zhkdd 于 2014-12-1 23:29 编辑

就是剖宫产的产妇，腰硬联合麻醉后，摆好体位，有时候会出现心率过快，90几/分钟很快就升到120/分钟，这种情况你们遇到过吗，一般怎么处理？还有就是小孩出来以后，心率也会快，也考虑过血压、缩宫素的因素，这个时候你们怎么处理啊？

apehu · 发表于 2014-12-2 00:16:05

本帖最后由 apehu 于 2014-12-2 00:17 编辑

1紧张;2麻醉后液体不足血压下降，3仰卧位低血压综合征;心率都可能快.
1安慰，
2麻醉前适当补液我一般入室到给腰麻药进生理盐水500ml
3右髋适当太高，把子宫往左边拔，抬着点子宫
小孩出来出来心率快，血压也会下降，估计是腹压下降所致，加强观察，几分钟就好了
我也基层欢迎纠正！！！

缘小九 · 发表于 2014-12-2 08:33:34

看你缩宫素用了多少？台上台下。我也遇见了，但产妇无诉其他不适

自己人 · 发表于 2014-12-2 09:43:49

首先考虑是否循环有波动，同意2楼意见。缩宫素可以导致肺动脉高压，特别是宫体注射，那时候要注意观察，，以防羊栓，，

惜缘2014 · 发表于 2014-12-2 18:29:52

无其他合并症的话出现心率增加一般都是缩宫素或腹压下降或紧张导致可以小孩出来后给点氟哌利多注射液和地佐辛都能有效减轻假如心率上到150以上的话也可以用拉贝洛尔效果都挺不错的！

zhanghaibomhxy1 · 发表于 2014-12-2 22:34:09

2楼说的很好，很全面，平卧后可以让手术医生推一下，就好了，加快输液就行了，我一般不给药，胎儿娩出后，心率血压波动在五分钟内一般都会好转，心率120，血压70｜40很正常，一会儿就好了，

李任 · 发表于 2014-12-3 11:15:44

仰卧位低血压综合征左斜床和主刀推推
椎管内麻醉药物：加快补液，适当用升压药
缩宫素：观察
取完宝宝血压低：助手适当压压腹
紧张：安慰，取出宝宝后镇静

zhkdd · 发表于 2014-12-5 16:13:23

感谢各位的宝贵意见和建议

大刀李 · 发表于 2014-12-6 10:45:31

zhanghaibomhxy1 发表于 2014-12-2 22:34
2楼说的很好，很全面，平卧后可以让手术医生推一下，就好了，加快输液就行了，我一般不给药，胎儿娩出后， ...

一样一般不给药

雷雨leiyu · 发表于 2014-12-6 19:32:22

不建议给药！注意对症处理！

岳麻师 · 发表于 2014-12-6 23:44:43

一般不给药，习惯了，因为一般的心率都快，小孩出来后，好很多

zhkdd · 发表于 2014-12-7 20:07:45

如果不处理的话，产科医师老是会问怎么回事，会不会有事，能不能降低点心率，给她们解释说紧张、仰卧综合征，她们就是强调能不能降低点心率。

盖亚 · 发表于 2014-12-7 21:39:49

宝宝取出后出现的低血压，是否建议麻黄碱等升压药处理呢？有时血压，下降幅度比较大

ybgx781012 · 发表于 2014-12-8 09:28:53

麻醉后心率快，马上测个血压，多半已经掉了，立刻把产妇的子宫往左推，给点麻黄素，宝宝取出后血压低看情况给点升压药

joekwan116 · 发表于 2014-12-8 10:44:54

应该是缩宫素引起的我院一般给20u，量太大了。。。。。。

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