气管插管时出现心率慢，最低35次，害怕噢

夏之星

今天连续2个病人插管，都出现了心率慢，病人入室心率65左右，诱导后56，一挑起会厌，心率就慢，是因为我的动作太大吗，想想以后自己独立插管，没注意到怎么办

ccclbcmz

说说两个病人的一般情况、疾病情况及诱导用药剂量，为大家提供参考。

jiang89757jiao

我觉得你还是没抑制住这个反应。。。

夏之星

jiang89757jiao 发表于 2021-9-8 21:22

                               
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我觉得你还是没抑制住这个反应。。。

浅麻是么1

夏之星

ccclbcmz 发表于 2021-9-8 20:50
说说两个病人的一般情况、疾病情况及诱导用药剂量，为大家提供参考。

第一个，女性，36岁，65.5公斤，既往史无特殊。诱导舒芬35ug，依托14mg，顺阿16mg。给药后3分钟插管，诱导时发现病人氧贮备差。
第二个，55岁，男，59kg,既往史无特殊。诱导舒芬40ug，依托18mg，顺阿20mg。给药后3分钟插管.第二个加大了剂量，也出现一过性心率下降。给阿托品后插管，心率才比较稳定。纳闷噢

ccclbcmz

夏之星 发表于 2021-9-9 00:06
第一个，女性，36岁，65.5公斤，既往史无特殊。诱导舒芬35ug，依托14mg，顺阿16mg。给药后3分钟插管，诱 ...

麻醉前每例补液量多少？麻醉后血压如何？

liulaopo

舒芬太尼剂量太大了吧

福麻

这和各类的迷走反射是一个道理，就像控制突发室上速刺激舌根部的操作一样，用了麻药胆心反射，眼心反射，腹腔神经丛的各种反射都能消失了吗？

sqhhy

舒芬剂量太大，会导致心率减慢

夏之星

ccclbcmz 发表于 2021-9-9 16:50

                               
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麻醉前每例补液量多少？麻醉后血压如何？

每例补液约200左右，麻醉后血压不低

夏之星

liulaopo 发表于 2021-9-9 21:14

                               
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舒芬太尼剂量太大了吧

我们怕第一例是浅麻引起的，所以第二个加大了麻药的剂量…可…

曾曾曾曾曾

夏之星 发表于 2021-9-9 00:06

                               
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第一个，女性，36岁，65.5公斤，既往史无特殊。诱导舒芬35ug，依托14mg，顺阿16mg。给药后3分钟插管，诱 ...

舒芬量也太大了吧

曾曾曾曾曾

夏之星 发表于 2021-9-9 00:06

                               
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第一个，女性，36岁，65.5公斤，既往史无特殊。诱导舒芬35ug，依托14mg，顺阿16mg。给药后3分钟插管，诱 ...

我们一般只用15ug

曾曾曾曾曾

夏之星 发表于 2021-9-9 00:06

                               
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第一个，女性，36岁，65.5公斤，既往史无特殊。诱导舒芬35ug，依托14mg，顺阿16mg。给药后3分钟插管，诱 ...

你不只是舒芬量大 可能每个地方用药习惯不一样吧 我们是舒芬15ug 顺铵10mg 丙泊酚15mg 就这有时候血压还是会掉 插管得等5分钟后 肌松药全部起效

sqhhy

曾曾曾曾曾 发表于 2021-9-13 08:52
我们一般只用15ug

15ug剂量又偏小了，一般0.3-0.4ug/kg为宜。