颈丛阻滞麻醉时遇到的情况

libaoshen · 发表于 2009-8-19 13:53:59

今天上午做了一个左侧甲状腺腺瘤手术，患者男 28岁 75公斤一般状况良好，患者超紧张麻醉完毕想给0.1毫克芬太尼一则止痛同时也镇静{一般颈丛切皮时都有点痛}在静推过程中患者说特别兴奋我第一反应就是患者可能有吸毒史，患者接着说什么药啊比“丁”快多了，我想完了指定吸过毒，我就只给了0.06毫克就不给了。患者一直追问给的是什么药我也没直接告诉他说是局麻药给刀口打的。术中切瘤体时牵拉气管挺疼的就又给了芬太尼0.05毫克这次没什么反应。供大家娱乐一下。

oyoldeqn · 发表于 2009-8-19 14:31:51

我们一般打颈丛切皮还是不会痛，如果痛那是效果不佳，一般在深部分离瘤体时病人才会有胀痛，再给点芬太尼。

libaoshen · 发表于 2009-8-19 16:35:28

浅丛效果总是差一些请问大家有什么经验

wangjf2252 · 发表于 2009-8-19 18:41:42

我一般两边都打深丛,浅丛,效果还不错

红砖头 · 发表于 2009-8-19 18:55:28

楼上的，两侧颈深是不允许的。一般只主张患侧颈深+双侧颈浅。

TO：libaoshen
做颈浅一定要找好那薄薄的破纸感

donggua2214 · 发表于 2009-8-19 19:15:41

双侧颈深看来你们是专科医院！
我们是单侧颈深双侧颈浅~

wyx267 · 发表于 2009-8-19 20:11:57

今天上午做了一个左侧甲状腺腺瘤手术，患者男 28岁 75公斤一般状况良好，患者超紧张麻醉完毕想给0.1毫克芬太尼一则止痛同时也镇静{一般颈丛切皮时都有点痛}在静推过程中患者说特别兴奋我第一反应就是患者可能有吸毒史 ...
libaoshen 发表于 2009-8-19 13:53

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看了这个病例我很心寒，真不知道楼主对颈丛阻滞是怎么认识的，难道颈丛阻滞就一定要在切皮时疼吗？如果是这样的，还要打颈浅阻滞做什么还不如让术者直接局麻做好了。结尾楼主说让大家娱乐一下，不知道楼主是否感到娱乐的心情。麻醉是用来娱乐的吗？没有能够消除病人的疼痛这就是我们工作的失误，以病人的疼痛来娱乐自己，简直是草菅人命！

lzdb00 · 发表于 2009-8-19 20:19:07

我是双侧颈深只是量不一样

libaoshen · 发表于 2009-8-19 22:29:02

我是说不巧这次遇到一个吸毒患者感觉挺意外没别的意思。
版主误会了。我承认麻醉效果欠佳但就没有 以病人的疼痛来娱乐自己
版主发言应该三思尔后发。

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小麻将123 · 发表于 2017-8-19 07:30:16

建议还是全麻稳妥一些，易出事。

jihua_xiong · 发表于 2021-6-15 09:16:03

红砖头发表于 2009-8-19 18:55

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楼上的，两侧颈深是不允许的。一般只主张患侧颈深+双侧颈浅。

TO：libaoshen

可以双侧颈深阻滞专家共识已经改了

Naci... · 发表于 2021-6-29 22:01:01

jihua_xiong 发表于 2021-6-15 09:16
可以双侧颈深阻滞专家共识已经改了

那个专家说的？
把专家共识拿出来让大家看看

Naci... · 发表于 2021-6-29 22:14:32

颈深丛神经阻滞又可分为三点阻滞技术和一点阻滞技术。注意不主张行双侧颈深丛阻滞。
------------- 颈丛神经阻滞疗法中国专家共识(2020版)

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