无痛胃镜

zhenaishengm · 发表于 2021-1-20 16:26:16

前几天做了一个无痛胃镜，患者给那布菲5毫克，缓慢静脉注射丙泊酚，患者入睡后插入胃管，手术过程中患者打呼噜，随着呼吸的动作有唾液分泌，手术历时近半小时，丙泊酚用450毫克，拔出胃管后患者未醒，呛咳严重，怕误吸立即给予吸痰，拍背，两分钟后醒来无不适，休息5分钟后送病房交接

黎明ly · 发表于 2021-1-20 20:34:49

布菲是说的布托啡诺吗？如果是的话，5mg的量不小啊，我见过布托啡诺2mg静推抑制呼吸，直接不喘的，神经阻滞做锁骨，术中给与布托，直接可以插管了，当然也比较少见，这几年也就见过这一个，但是记忆犹新啊

华西兹 · 发表于 2021-1-21 06:21:46

做胃镜你们常规插胃管？应该是纤支镜吧？随着麻醉药品的降价，跟以前比药物的质量好象也在下降，希望跟同道们一起观察和分析同时非常感谢楼主的分享

医者难自医 · 发表于 2021-1-21 09:21:20

我们这里常规用瑞芬丙泊酚

zhenaishengm · 发表于 2021-1-21 09:26:43

黎明ly 发表于 2021-1-20 20:34

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布菲是说的布托啡诺吗？如果是的话，5mg的量不小啊，我见过布托啡诺2mg静推抑制呼吸，直接不喘的，神经阻滞 ...

纳布菲和布托啡诺！

ww2306 · 发表于 2021-1-21 09:47:26

管拔早了，没醒别急着拔

moran · 发表于 2021-1-21 18:33:51

无痛胃镜。

花树下酣睡 · 发表于 2021-1-21 22:19:44

纳布啡？插入胃镜？

梦夜青年 · 发表于 2021-1-21 22:29:56

30分钟用了450Mg丙泊酚剂量有点大啊

利多卡因师兄 · 发表于 2021-1-22 00:39:00

纳布啡抑制咽喉反射吗？胃镜整个过程是丙泊酚在起抑制作用吧。配合芬太尼或者舒芬抑制咽喉反射不是更好？且作用时间也长。丙泊酚用量明显减少。苏醒期也不至于剧烈呛咳。

笑傲江湖 · 发表于 2021-1-22 08:27:27

华西兹发表于 2021-1-21 06:21
做胃镜你们常规插胃管？应该是纤支镜吧？随着麻醉药品的降价，跟以前比药物的质量好象也在下降，希望跟同道 ...

应该说的是插入胃镜的管子

黎明ly · 发表于 2021-1-24 21:13:19

zhenaishengm 发表于 2021-1-21 09:26
纳布菲和布托啡诺

纳布啡恶心呕吐率太高不喜欢用

孙永明先生 · 发表于 2021-1-25 01:56:19

黎明ly 发表于 2021-1-20 20:34
布菲是说的布托啡诺吗？如果是的话，5mg的量不小啊，我见过布托啡诺2mg静推抑制呼吸，直接不喘的，神经阻滞 ...

我去年也碰到过一个这样的，给药后做超声下神经阻滞，问病人没反应呼吸没了。幸好及时发现，搞得一个多月没用这玩意

wang2020 · 发表于 2021-1-28 07:59:30

管拔早了吧

guoying01 · 发表于 2021-2-6 09:04:25

纳布啡抑制咽喉反射吗？胃镜整个过程是丙泊酚在起抑制作用吧。配合芬太尼或者舒芬抑制咽喉反射不是更好？且作用时间也长。丙泊酚用量明显减少。苏醒期也不至于剧烈呛咳。

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