肌间沟怎么定位

一种更深的蓝 · 发表于 2010-8-6 22:44:29

肌间沟怎么定位啊还有就是二腹肌摸到后是什么感觉啊??谢谢

bipfriend · 发表于 2010-8-7 11:30:04

首先你得摸出肌间沟，前斜角肌接近垂直，从肌间沟顶端往下轻扪，感知到一自舌骨向同侧肩胛骨（内上斜向外下）的键划，以食指掌面皮肤仔细体会如橡皮筋似的东东。约当C6横突下一横指的位置即可。可在其上或下穿刺寻找异感后注药。个人认为较安全。

dcb · 发表于 2010-8-7 12:29:15

锁骨中点上，可看到一颈外静脉，深压有感觉。

bigben · 发表于 2010-8-7 16:36:35

先摸到前斜角肌和中斜角肌，两者之间为肌间沟。当病人深呼吸后，屏住呼吸，可以明显看到。

fengren · 发表于 2010-8-7 20:00:29

病人头侧过来看见三个凹陷，从内往外第一个是胸骨上窝，第二个是胸锁乳突肌与前斜角肌间的凹陷，第三个就是肌间沟啊！

j10 · 发表于 2010-8-7 23:05:32

做肌间沟，摸二腹肌干嘛？

致远 · 发表于 2010-8-8 22:16:21

肌沟法：1.定点：前斜角肌和中斜角肌间沟，这个大家都知道，不用细说，臂丛的进针位置在“肌三角”内，这个三角形的底边就是肩胛舌骨肌. ,这个我以前也知道，但是我昨天才知道，原来可以扪及这个小小的肩胛舌骨肌！这样臂丛的进针范围一下被缩小了很多！大家可以参照解剖图片，多多触诊，一般都能找到。就会感觉到一个横行的小肌肉的腱划！一般的臂丛就在这个肌肉上缘进针即可，如是锁骨，可行肌沟顶点进针。
2.进针方向指向对侧腋窝的顶点。
3.务必引出到手的异感！！！这一点很重要。有的书上说，臂丛引出肩的异感往往不可靠（我也不明白为什么）。他们并不追求手桡侧或是尺侧的异感。只要异感到手！！！他们的解释是他们阻滞臂丛的部位是在根的附近，而神经外的筋膜尚不完整，所以药物扩散浸润麻醉效果确切。而臂丛自上而下是c5，6，7，8和t1，如果针引出肩和上臂的异感，针尖可能在5的附近，如果用药可能下面浸润不到，如果异感到手，至少是在6，7的附近，也就是在臂丛的正中，用药效果肯定好。
4，用头皮针扎，推药。
5，药物配方：1%的利多40毫升，0.5%罗哌20毫升（均用盐水稀释，分别用注射器），如是肌沟加腋路，则肌沟先利10-15毫升，后罗哌10毫升，腋路先利多25-30毫升，后罗哌10毫升。利多的用量不一定要到40，反正罗哌一般是都推完了。单纯只打肌沟的话，可以根据病人的实际情况推药。

效果还好，请大家参考，共同学习。

walawala8 · 发表于 2010-8-12 19:28:15

在锁骨中点上1到2横指（患者本人）大概平对甲状软骨的的地方差不多就是肌间沟了使劲按下去病人会说有酸疼的感觉进针就能找到异感骨性标志那么明显不要去摸什么肌肉了

linmu0309 · 发表于 2010-8-15 08:46:51

以前自己找的时候就是先摸到胸锁乳突肌的锁骨头，在锁骨头后面就是前斜角肌，再往后就是前中斜角肌的间隙了。要是不好找的话，叫病人张力性的抬抬头，变化一下姿势，多能找到。看到大家的方法很好，值得借鉴。

zhanglichao · 发表于 2010-10-31 21:29:56

实在是摸不清可以在肩下垫一薄枕可以暴露的更明显

雨木林风 · 发表于 2010-11-1 19:42:38

这也一直是我的弱项啊

zengpangzi123 · 发表于 2012-11-12 22:04:40

我们肌间沟打的少，老是定位不准

xiahai168 · 发表于 2012-11-14 16:34:35

简单的锁骨中线上2CM，具体情况看吧

散步的风 · 发表于 2012-11-20 18:33:15

锁骨中点上二横指。

水晶心 · 发表于 2012-12-13 12:43:26

回复 4# bigben
是深吸气后屏气还是深呼气后屏气？

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