这个病人可以停麻醉吗？

panliqing

病人，男，65岁，诊断为左侧大隐静脉曲张，拟在持硬麻下行左侧大隐静脉高位结扎术，4年前因“腰椎间盘突出”行“臭氧"治疗，彩超提示左下肢有可疑血栓形成，近二年偶感心累。我院是二乙。这个麻醉可以做吗？怎样做最安全？

天才别不信

再查查吧 一不小心就掉下了

jxsrmyy

大隐静脉曲张经常并发静脉血栓。如果只做“左侧大隐静脉高位结扎术”，完全可以在局麻下做。
“近二年偶感心累”----术前需评估一下心肺综合功能，如询问病人能爬几楼？。。等等。当然有条件做心脏彩超等检查明确一下，如果没有明显的器质性病变，则可以在硬外麻醉下手术。

dulianggang

1.老年男性，左侧大隐静脉曲张。
2.4年前因“腰椎间盘突出”行“臭氧"治疗。目前有无神经系统症状？
3.近二年偶感心累。心电图如何？心功能如何？体能如何？
4.彩超提示左下肢有可疑血栓形成。术前检查血小板，凝血功能，D-二聚体。

panliqing

jxsrmyy老师：你好！谢谢你的回帖。最怕的是血栓脱落及造成严重后果。

yinyilei

曲张静脉内有血栓我想这比较常见吧，做大隐静脉手术时是先结扎其主干及其五大属支，如果血栓位于深部静脉内则应加倍小心，结扎大隐静脉后血流回流发生改变可能大致血栓脱落，但如果是结扎静脉内的血栓就不必担心了，还有病人感心累是否有内科就诊史？服药史？日常活动情况怎样，生么情况下发生？什么感觉？均应详细问诊，如果盲目停手术是不明智的毕竟基层医院医生很珍惜病源的，还应问明病人腰椎突出位置治疗情况，结果，已选择麻醉，建议选择中低位硬膜外麻醉，应该是比较安全的。必要时可以少量复合静脉药物使病人安静，减少因情绪所造成的心肌耗氧。

panliqing

结局：这个病人出院后到华西进行了咨询，了解麻和手术的并发症、可能发生的意外，最后放弃了手术。