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热搜: 麻醉 视频 中级
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请教关于神经刺激症状

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1#
发表于 2022-2-10 21:38:38 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式
三天前,做了一个无痛分娩,进针点为L2.3,穿刺顺利,到达硬膜外间隙后在置管过程中出现右下肢明显神经刺激症状,遂停止置管,退针至皮下改变进针方向,后置管顺利,给与耐乐品,后分娩顺利。今日患者已经下地,主诉右侧腰部酸胀,自述右下肢肌力稍不如左侧,回访后给与心里安慰,并嘱咐继续观察,有情况再联系。请问各位:这种情况是因为麻醉引起的吗?还是有可能因为在产床上长期保持截石位引起?患者还有什么其他原因引起吗?该如何进一步处理好?请各位发表建议,谢谢!
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2#
发表于 2022-2-10 23:38:21 | 只看该作者
置管对神经有擦伤,再用耐乐品又局麻药神经毒性。应当在发生后硬膜外给予激素。现在有症状了静脉给予激素和甲钴胺治疗。同时可以做腰椎核磁排除椎管内其他原因。

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3#
发表于 2022-2-12 00:08:49 | 只看该作者
都有可能,主要每天注意随诊观察,如果有持续减轻问题不大

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4#
发表于 2022-2-13 21:10:04 | 只看该作者
很明显,就是置管刺激所至

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