2022年的正高考试就要来临，压箱底的2017年副高考试题与体会分享

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2022年正高考试来临，压箱底的2017年副高考试题与体会分享

   时间过的真快，同事都在说2022年的正高考试如何复习。回想副高考试花掉的精力，的确有点害怕正高考试。如何应对麻醉人生中的终级PK，心理还是没有底气，但总要面对的。

   难得一个周未可以在家度过，翻遍资料和课本想找点东西看看，发现在2017年副高考试后想和大家分享的一个资料一直压在文件夹中，没有上传。虽然可能要过时了，但套路或许是一样的。

2017年浙江省麻醉学副高级考试体会+真题回忆（以防没过再复习用）

一、今年的基本情况介绍

（一）、今年考试共有单项题25题，多项题20题，共用题干单选10题，共用题干多选题中，共有11个病例，考生可以根据自己能力任选其中的8题进行解答。

（二）、考试的内容仔细对照下来与历年在各论坛中上传的知识点大致相仿，由于内容太多估计也很多知识点或题型都是无法完全记清楚的。所以考前有针对性的对前几年考试过的内容进行资料复习显得非常重要，也许这一复习就有让你顺利通过及格线的可能。

（三）、考试中的单选题与不定项多选题以基础知识为多，且每一个选项考一个或两个知识点，所以复习时需要很全面。病历分析题也是一样，不仅考您的基础知识还考你的临床应变能力，而且考试时千万不要平时工作的思路去做选题，而是要根据工具书本与课本的要求规范去思考，不然错误是肯定的。碰运气考试的需要有较好的功底，不然要通过的确不容易。

（四）、考试复习资料的选择，有人推荐复习《现代麻醉学》上下册，有人说要看《临床麻醉学》7本书，还有人说看《麻醉学高级教程》或《麻醉学要点精编》。个人认为，看啥书都可以，但不要所有书都看，因为书中不同编写人员考虑的角度不同，最终会导致同一考点的数据或标准范围不一致。

1.《现代麻醉学》上下册，是我们麻醉界的权威工具书，在今年的考试中本人也粗的看了一遍，由于时间不够，对书中的内容真的无法做到详细读透。感觉是现代麻醉学前面部份知识与后面临床麻醉的知识内容有很多重复的，且说法有些前后不太一致，估计是编写人员不同的原因，如果钻牛角尖的话，估计会给考试选题带来一些麻烦，特别是有些数据或参考值与教科书中并不一致，需要自己去推敲选择。

2. 《临床麻醉学》7本教科书，我想这个是权威的，其实如果就考试，能把课书的内容学完肯定都不会有问题了，真不够的话细的内容对照《现代麻醉学》这一工具书的章节进行复习，我想肯定会有所收获的。由于本人不是麻醉学专业毕业的，相比4年麻醉专业本科毕业的人对于考试真有难度，所以相比下看书要比同事多，也累许多。如今年通过了，下回有机会考正高，我肯定会以教科书为基础进行系统的复习。

（五）、关于考试要不要做习题的问题，本人认为考试必须做一些习题，最好是对不同的章节，有针对性的做一些习题，利于记忆并加深印象。

1.《现代麻醉学多选题》这一本书内容全面，但也有不足之处，里面的题目，前面和后面章节的内容有些重复，有些章节相同的题目在同一内容里出现二、三次，还有些章节的题是全英文题，估计是出版前还没有翻译完吧，我想肯定是编辑部门没有好好较对，可以肯定的是，我买的是正版书。在此，我也向这本书的编辑倡仪，在下一版出版前一定要好好较对，以便为更多的麻醉界同仁服务。个人认为，如能认真的对照书本认真做完本习题，考试应该不会有问题，至少知识点复习肯定到位了。

2.《麻醉学要点精编》这一新出版的书，内容比较全面，优点是每一个题目都有解释，对于复习巩固知识点是有一定好处的。不足之处是考试时范围太广，仅看这么一本题目估计还是不够的。

3.建议大家可以看一下每年的《麻醉学中级考试应试习题集》，这个书中的题目与考试时的题目或内容相接近，我想是人卫出版而且是考试指导用的原因吧。书的后面还有详细的考试说明与提示，因为中级考试最后一门专业实践能力与副高考试的题型和方法基本一致。

4.网上考试软件买不买？个人认为考试软件可以买一个，有空的时候也可以做做，手机上看方便学习，也提高效率。同时要告诉大家的是，网上很多考试软件里的题目均是来自以上两三本书中，特别的案例分析题，很多书上没有的，所有这些软件仅有的140几道题基本都来自《麻醉学中级考试应试习题集》书中。不足之处是，社会上的这些软件的答案很多错误，有些是题型的答案是错误的，还有是题干与答题的提问也没有对到一处去，同时有些内容也老的不能再老，如果全靠这类题目上，估计容易对考试选题产生误导，建议有所保留的学习。

5.考试押题要买吗？个人感觉这些东西主要是给予自我安慰用的，想想国家考试中心的题目，这个海量的库中能押中题目的人能有几个？更不用说有内部资料可以拿到考题这类的宣传。就算你买到试题，这些题目很多都是来自网上的考试软件，基本没有什么用，所以并不建议够买这类东西。医院每年给麻醉医师就发这么点钱，能省就省点吧。

（六）、考前复习的安排上。个人建设于考前三个月开始准备，有1到1.5个月时间认真看一遍课本可工具书中的理论知识，要比较全面的复习。接着用半个月时间，做与考试相近的题型。再用半个月时间复习还没有掌握的知识点。余下的时间用1周仔细复习笔记的内容与知识点，最后1周有针对性的做一些题目，把不理解的内容再进一步巩固。很多人说没有时间看书，个人认为时间是靠挤的，坚持每天晚上看3个小时，应该是不错的选择。关键是坚持太难，说实话我就自己也没有做到，所以对于考试的结果也感觉很有悬念。

2017年真题回想

二、2017年浙江省麻醉学副高考试，主要考点（大致分类，不保证一致，题太多，有些只能说知识点，不记得选什么内容了，大家自己甄别吧）。

（一）、单选题（这一题型每题只有一个正确答案，选错不给分）共25题。

1.颈浅丛神经的组成：答案是：枕小，耳大，颈横，锁骨上(本次考试的问题是选项里没有这四个一起的，唯一四个都在里面的还加了一个枕大。其他的加的喉返、颈前，所以不知道怎么选才对)。

2.功能残气量：平静呼气后肺内残留的气量

3.潮气量：是指平静呼吸时每次吸入或呼出的气量

4.肺通气的概念：肺通气（pulmonaryventilation）是肺与外界环境之间的气体交换过程。实现肺通气的器官包括呼吸道、肺泡和胸廓等。呼吸道是沟通肺泡与外界的通道；肺泡是肺泡气与血液气进行交换的主要场所；而胸廓的节律性呼吸运动则是实现通气的动力。

5.反应小气道功能最敏感的指标：流量-容量曲线？

6.最接近人体的核心温度的是：食管温度还是耳鼓膜温度？

7.BIS不能监测的是那种麻药：  氯.胺.酮

8.不属于硫酸镁副作用有：低钾？新生儿出生后肌无力？高钾？低镁？高血压？肺水肿？

9.心肺复苏按压的位置：胸骨中下1/3处。

10.尖端扭转型室速首选：硫酸镁

11.脑灌注压：平均动脉压一颅内压

12.可以用非同步除颤的是什么： A房颤  B室上性心动过速 C室性心动过速D室颤 F室扑(非直流电复律适应症，选项有预激综合征，室上性心动过速)

13.肌松监测仪测试是:监测动动神经的肌肉运动?

14.使MAC减小的是:老年人

15.中心静脉压高低与血压高压相关知识的判断：

   （1）中心静脉压及血压均低，示血容量不足。

　　（2）中心静脉压低，血压正常，示心脏收缩功能良好，血容量轻度不足。

　　（3）中心静脉压高，血压低，示心输出量降低（常见于心衰），而血容量相对过多。

　　（4）中心静脉压高，血压正常或高，示容量血管过度收缩，循环阻力增加。

16.不能用TEE检查的是：食道病变（肿瘤、静脉曲张)

17.能降低脑血流量的药：静脉麻醉药（除氯.胺.酮外）

18.小气道阻塞的敏感指标是：闭合气量？

19.疼痛的机制：

20.心电图中的p波指的是:窦房结

21.肠梗阻不能用什么麻醉药：氧化亚氮:

22.心脏起搏器适应证:靠异丙肾上腺素维持心率者

23.孕妇的解剖生理变化：

24.尖端扭转室速的心电图表现

（二）、多选题（每个题有二个或二个以上答案，多选少选无不得分，但在本多选题中，可以前后翻看校对。）

1.VAS评分：考了好是主观评分还是客观评分等几个选项

疼痛的传导通路！

2. 嗜络C瘤停酚妥拉明时间

3.肾移植高钾血症麻醉的选择

4.脑膜瘤手术控制性降压硝酸甘油效果不佳选用何种药物(尼卡地平、酚妥拉明、辅用乌拉地尔等选项)

5. 高位硬麻后的胃肠蠕动情况： 迷走神经兴奋会引起胃肠蠕动加强, 高位脊麻时胃的交感神经被阻滞后胃蠕动增强，胃液分泌增多。

6.低温对氧离曲线的影响：

7.开胸手术呼机工作可以避免：摆动气，反常呼吸，纵膈摆动等多个选项。

8.PCO2对脑血流的影响：

9.肝硬化患者置入漂浮导管的，血流充盈？外周阻力？心排血量？

非去极化的肌松药用2-3的ED95气管插管可用吧？多项题

10.气管插管时相当于：2-3倍ED95插管（我好像选错了）

11.高压氧治疗的禁忌症, 高压氧的禁忌症是：A肺炎 B未经处理的气（血？）胸 C脑血管瘤术后未醒 D新生儿 E孕妇。

12.疼痛整合中枢:脊髓后角，丘脑，大脑皮质

13.局麻药中毒表现有哪些：呼吸停止是吗？

14.新斯的明的用量是多少：现代麻醉学第4版格隆溴铵7ug/kg与新斯的明0.035-0.07mg/kg合用阿托品7ug/kg与依酚绿铵0.5-1mg/kg合用。

(三）、共用题干单选题（本题只有一个正确答案，答完一个提问后不午再返回修改）

1.硬膜外试验量入血处理，硬膜外麻醉的毒性反应处理？

2.阑尾炎病人术后搬动血压低的处理？

3.妊高症治疗。

4.骨科股骨颈骨折手术，术后出现低氧血症的诊断？(脂肪栓塞)

5.BIS40，血压160\90 心率快，用瑞芬和丙泊酚靶向输注，问血压高和心率快的原因？如果是镇痛不够，瑞芬的靶向计量要用多少。

答案：镇痛药使用不足，请调整瑞芬剂量(6一8ng/？等答案)

6.麻醉期间降温方法(临麻P150页)

(四）、共用题干多选题（本题只有多个正确答案，答完一个提问后不午再返回修改）

1.肝硬化患者置入漂浮导管后显示的血流动力学变化  心排血量增加，外周阻力增高？

2. 孕妇DIC治疗处理

产科无痛性阴道出血行剖宫产，术中渗血，该做哪些检查?

PT、Ap丅丅，纤维蛋白原，纤维蛋白原产物，血小板、血常规等选项?
经检查确诊DlC，处理，选错的?
首先使用肝素(使用方法记不清)，DlC消耗性低凝期给抗纤溶药，纤维蛋白溶解期输凝血因子，输血浆，输血小板，输全血等选项?

3.小儿气管插管大小，深度，第一小时补液情况（20kg小儿，禁食6小时，手术第一、二、三小时各补液多少），(小儿补液应该是 300 180 180)新生儿抢救插管条件，

4.嗜咯细胞瘤麻醉术前准备与处理：(嗜铬细胞瘤手术术前准备，术中高血压，术中肿瘤切除后低血压的处理？要不要选减浅麻醉？嗜酪细胞瘤手术术前服用酚芐明每日两顿，术前准备服药至术晨?术前停药?改其他治疗?术中控制血压用药?嗜铬细胞瘤分泌以什么为主？去甲肾上腺素。术中瘤切除后血压下降的处理?)

5.脑科手术控制性降压

6.小儿喉头水肿的题

7.全麻诱导气管导管粗引起支气管痉挛？答案？1导管粗2肌松药

8.腹腔镜胆囊手术合并冠心病的麻醉选择与处理？
9.小孩恢复室未清醒，氧饱和度90，怎么办？要不要面罩吸氧？还是选气管插管控制呼吸？（4岁小儿的插管的深度及内径？）

10.饮酒后左上腹痛疼，诊断急性水肿胰腺炎，最后发现为多器官功能障碍（醉酒后的胰腺炎，可看上去肺部早期阴影，我选了误吸，可是好多人选ARDS）
11.阑尾手术硬麻下手术中牵拉痛，平面已到T4？好像有这点？要不要选吸氧？再硬膜外给予罗派15Ml？给予芬太尼这类的。
12.慢支肺气肿的麻醉，需要撑握肺功能评估标准及要相关指标！
13.小儿唇腭裂手术后低氧血症的原因及处理！

小儿唇腭裂手一术，术前流浓鼻涕，术前访视向患儿母亲交代?
答案：手术暂停，治疗两周后再手术
两周后来手术，诱导用药？
吸入选择？氟烷、异氟烷、七氟烷等选项？

14.肝硬化凝血因子少？放漂浮有风险？

15.TURB，前列腺电切后意识模糊，血那低，的诊断处理（TuRP损失前列腺小动脉不？甘露醇要用吗？）

16.肝移植术的一个病例讨论：（无肝期注意事项等多个题问）。

17.肺功能RV75%，肺叶切除术(RV反应小气道问题?限制性通气功能?
阻塞性通气功能障碍?)

18.低温降温方法：冰袋体表大血管处、冰袋四肢末梢循环处、变温毯降温丶体外循环丶输入冷盐水等选项？

pqh1981

浪费我金币！内容和上面一样。

小白1

怎么感觉好多今年考了呢？

love0033

题库很多都是一样的，所以真题很重要

dengdi999

真的很不错！希望楼主继续